据IQVIA供应商服务总监Scott Biggs表示，抗肥胖市场现已跃升为第四大市场，且预计将持续增长。目前管道中有190个肥胖相关产品。
GLP-1受体激动剂的迅速崛起正在重塑制药行业格局。用于2型糖尿病和体重管理的GLP-1疗法在2025年创造了约1320亿美元的销售额，较2024年增长33.5%。根据IQVIA供应商服务总监Scott Biggs的说法，仅用于减肥适应症的GLP-1疗法销售额就基于5年复合年增长率（CAGR）上升了131%。Biggs今天在纳什维尔举行的管理保健药学学会（AMCP）年会上发表了这一演讲。
这些药物的快速普及推动了整个制药市场的增长，该市场规模在2025年达到约9230亿美元，较2024年增长12%。Biggs表示，销量是推动制药市场的关键因素。药品价格变化和新产品上市分别仅占市场增长驱动力的约10%和7%。
Biggs说："2024年，[价格变化]实际上对整体增长产生了1%的负面影响。这主要是因为《通胀削减法案》实施前我们开始看到的胰岛素价格上限；多家制造商选择将胰岛素价格上限降至35美元。"
市场趋势变化
肥胖治疗曾经被认为是一个利基类别，现在已迅速攀升至顶级治疗领域。该类别目前的市场价值接近420亿美元，主要由GLP-1药物推动，这些药物现在已有注射剂和口服剂型。
展望未来，肥胖疗法以及肿瘤学疗法预计将作为该类别的增长驱动力。目前管道中约有190个肥胖相关产品。IQVIA预测，到2029年，肥胖疗法将贡献1000亿美元的销售增长。
在演讲中，Biggs介绍了顶级药物类别和产品的数据。前五大增长最快的药物中有三种是GLP-1疗法，其中两种专门用于肥胖治疗。这反映了需求的增长以及临床应用范围的扩大，从糖尿病扩展到体重管理和相关疾病。
抗肥胖市场目前是第四大市场，占有4.6%的市场份额。前三名包括免疫学（18.3%市场份额）、抗糖尿病（16.6%市场份额）和肿瘤学（15.2%市场份额）。Biggs表示："去年，我看到[抗肥胖市场]从第6位上升到第5位，现在已是第4位。" 他说："几年前，我们还在讨论力解糖（Mounjaro）或替泽糖（Zepbound）。"
在糖尿病领域，礼来公司的GLP-1药物力解糖（Mounjaro，替泽帕肽）增长最快，2025年销售额达391亿美元，较2024年增长67.1%。在肥胖领域，礼来公司的替泽糖（Zepbound，替泽帕肽）是最畅销的产品，2025年销售额达229亿美元，较2024年增长188.7%。肥胖领域中增长第二快的产品是诺和诺德公司的诺和盈（Wegovy，司美格鲁肽），2025年销售额达186亿美元，较前一年增长29.2%。
IQVIA的患者分析团队对服用糖尿病GLP-1产品的患者进行了一年期研究。他们分析了约860万名患者在零售渠道购买糖尿病GLP-1药物的情况。其中，约72%的患者在次年继续通过零售渠道购买处方药。对250万名在零售渠道使用肥胖药物的患者进行的类似分析显示，约66.5%的患者在启动治疗后继续通过零售渠道购药，而约28%的患者在第一年内完全停止了治疗。这种中断可能反映了成本障碍、副作用或保险覆盖不一致等因素，这些因素继续限制着药物的持续使用，尽管需求强劲。
然而，依从性挑战依然存在。总体来看，新型慢性疗法中，只有29%的患者在一年后继续接受治疗，这突显了一个系统性问题，也影响着GLP-1药物的使用。
在肥胖患者中，依从性表现较弱。在研究的250万名使用肥胖药物的患者中，约66.5%的患者在启动治疗后继续通过零售渠道购药，而约28%的患者在第一年内完全停止了治疗。这种中断可能反映了成本障碍、副作用或保险覆盖不一致等因素，这些因素继续限制着药物的持续使用，尽管需求强劲。
Biggs还强调了一些变化趋势。零售药店仍然是GLP-1药物的主要分销渠道，占总销售额的83%。但IQVIA的数据显示，约41%的独立药房在2025年第四季度未配发肥胖相关的GLP-1药物，通常是因为报销费率相关的盈利担忧。
与此同时，新的直接面向消费者的计划和扩大适应症（如用于睡眠呼吸暂停和代谢状况）正在增加可及性并改变使用模式。这些发展也导致在某些情况下扩大了Medicare和Medicaid的覆盖范围，特别是当GLP-1药物用于非肥胖适应症时。
其他重要数据点
- 专科药物目前占市场总支出的52.6%。
- 修美乐（Humira，阿达木单抗）因生物类似药的出现而持续失去销售额和市场份额。
- 斯达特拉（Stelara，乌司奴单抗）和索利斯（Soliris，依库珠单抗）在2025年生物类似药上市后开始出现销售额和市场份额下滑。
- 开发中的生物类似药集中在原研产品销售额较高的领域。
- 超过一半的新处方药物未被填充，且只有29%的患者在一年后继续接受治疗。
- 仿制药占处方量的88%，但仅占销售额的6.3%。
- 近五年内进入市场的新仿制药，其采用率低于10-20年前上市的仿制药。更多仿制药制造商比以往延迟上市。
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