温哥华——大约五年前，埃德温·伯格森(Edwin Bergsson)的朋友冲破了他在维多利亚市录音工作室的门，发现他失去意识，挽救了他的生命。
"我今天还能站在这里，真是不可思议，"伯格森在接受采访时说。
他误服了自己认为是冰毒的物质后发生了药物过量。虽然他庆幸自己逃过一劫，但伯格森因缺氧而遭受了脑损伤。
他的歌词工作室(Lyrics Studio)在药物过量事件后倒闭，如今他在一家由其他脑损伤幸存者经营的咖啡馆工作。
伯格森至今仍在与短期记忆问题作斗争。事实上，他甚至记不清自己药物过量的确切时间。
"可能差不多是五年前，"他说，"我没有具体的细节，但那是在晚上。"
康复和支持帮助他找到了新的生活常态。
伯格森表示，他怀疑大多数处于他这种情况的人能否在他漫长的住院治疗后获得他所得到的护理、指导和社区支持。
"我觉得可能有很多人得不到这些，面临着'我该如何度过这一切'的巨大空白，"他说。
尽管不列颠哥伦比亚省药物过量致死人数令人震惊，但专家警告称，像伯格森这样的人构成了一个影响深远的脑损伤和共病精神疾病的"隐形危机"。
不列颠哥伦比亚省精神病学、毒品和共病障碍首席科学顾问丹尼尔·维戈(Daniel Vigo)博士表示，那些患有脑损伤和精神疾病的患者在伤害减少政策(如更安全的药物供应和毒品非刑事化)中被忽视，这些政策反而成为了对认知受损人群的"伤害加剧"手段。
他现在正试图引导政策更好地服务于数千名脑损伤受害者，这场公共卫生紧急状态将在下周迎来十周年纪念。
"问题不在于安全供应是错误的，也不在于非刑事化是错误的，更不在于自愿护理不应该始终是首选——问题在于实施方式完全忽视了一个事实：对于严重精神疾病患者来说，伤害减少不是伤害减少，而是伤害加剧，"维戈说。
"安全供应实际上阻碍了治疗，而对于认知受损的人，非自愿护理是关乎挽救生命的问题。"
自2016年4月14日该省宣布进入公共卫生紧急状态以来，已有超过18,000人死于有毒非法药物。
但高级健康成果研究中心(Centre for Advancing Health Outcomes)成瘾和共病障碍小组负责人迈克尔·克劳兹(Michael Krausz)博士估计，药物过量幸存者的人数可能"是死亡人数的五到十倍"。
"这意味着你有数千名患者需要照顾，而我看不到任何迹象表明这种情况正在发生，"他说。
不列颠哥伦比亚疾病控制中心(BC Centre for Disease Control)表示，经历过药物中毒或过量的人患脑损伤的可能性是未经历过的人的19.5倍。
该中心在去年的一份"知识更新"中表示："随着非法药物供应变得更加有效，不列颠哥伦比亚省越来越多的幸存者被诊断出患有脑病(脑损伤)。"
"非法药物中掺入苯二氮平类药物和镇静剂的增加，放大了药物使用者面临有毒药物中毒的风险，使问题变得更加复杂。"
克劳兹表示，任何人无法呼吸五分钟或更长时间"总是会导致脑损伤"。
"这是一个非常基本的事实。如果你药物过量，大脑在一段时间内没有得到氧气供应，你极有可能会遭受某种脑损伤。"
尽管如此——并且尽管BCCDC也承认了这一点——他表示"医疗系统并没有真正准备好认真对待这一问题"。
"隐形"危机
维多利亚大学心理学教授毛里西奥·加西亚-巴雷拉(Mauricio Garcia-Barrera)表示，不列颠哥伦比亚省每天有75至100起药物过量事件，但由于个人可能涉及多次事件，很难估计随着时间推移涉及的人数。
他指出，由此导致的脑损伤通常"是隐形的，这就是为什么我认为它被忽视了"。
加西亚-巴雷拉表示，脑损伤患者可能会出现认知障碍，包括注意力、记忆力、运动功能问题、情绪失调以及"执行功能缺陷，如难以做决定、完成任务或解决问题"。
不列颠哥伦比亚省卫生部在一份声明中表示，"获得性脑损伤可能被误解且难以诊断，这使得幸存者难以获得所需的护理。"
加西亚-巴雷拉是一个研究小组的成员，该小组正在"就优先事项和解决方案达成共识，以最好地服务于不列颠哥伦比亚省经历脑损伤、心理健康和成瘾交叉影响的人群。"他强调了这一现象的复杂性，称其触及许多社会系统。
"这里有创伤，有贫困，有一个负担过重的医疗系统，所以这就像洋葱一样，有很多层，"他说。
他表示，无家可归、成瘾和脑损伤之间存在明确的交叉点，并指出2020年1月发表在《柳叶刀公共卫生》(The Lancet Public Health)上的一项研究发现，53%的无家可归者在无家可归前有脑损伤史。
"这必须告诉我们一些事情，"加西亚-巴雷拉说。
雪莉·威尔逊(Shirley Wilson)表示，脑损伤和药物使用的交叉是一个"鸡生蛋还是蛋生鸡"的问题。
伯格森因药物过量而获得脑损伤。但对于威尔逊的儿子雅各布(Jacob)来说，情况则相反。2018年，当时21岁的他在被皮卡车撞倒后遭受了脑损伤。
事故发生时他体内有药物，但他的母亲表示，他那天凌晨3点如何出现在马路上仍不清楚。
威尔逊说，她的儿子在被发现的现场、阿伯茨福德地区医院(Abbotsford Regional Hospital)以及被直升机送往新威斯敏斯特皇家哥伦比亚医院(Royal Columbian Hospital)的途中三次被复苏。
"他们不确定他能否挺过来，"威尔逊说。
在长期住院后，他被出院并送往康复中心，威尔逊说他的成瘾问题由此开始。
"他主要使用的是冰毒，尽管他也饮酒并继续使用大麻，"威尔逊说。
她说雅各布从未得到他需要的支持，经过多年的挣扎和在各种治疗选择中循环后，他于2021年11月11日在阿伯茨福德的一家酒店因药物过量死亡。她说，他的尸体是在一次健康检查中被发现的。
在随后的几年里，威尔逊开始公开谈论她认为失败的儿子的系统。
"他的生活证明了医疗保健和社会影响的失败，"她说，"他的生活和他所经历的一切必须有意义。"
她是鼓励联邦政府制定全国性脑损伤战略的一群人中的一员。
由此产生的C-206法案，即《国家脑损伤战略法案》(National Strategy on Brain Injuries Act)——去年6月在众议院获得一读通过——呼吁改进预防、意识、诊断、治疗和康复。
埃德温·伯格森在不列颠哥伦比亚省萨尼奇雪松山休闲中心内的第二次机会咖啡馆工作时与松饼休息印章俱乐部成员交谈，2026年3月25日。加拿大通讯社/查德·希波利托
该法案还旨在解决心理健康、无家可归和不稳定住房、与法律系统的互动以及物质使用的交叉问题。
当政府努力应对如何最好地应对有毒药物危机时，纳奈莫脑损伤协会(Nanaimo Brain Injury Society)执行董事基克斯·西顿(Kix Citton)表示，社区服务正首先感受到这一需求。
"我们的组织已经满负荷运转，"她说，该协会帮助人们"在脑损伤后导航生活"。
当人们无法获得初级护理时，他们会去最容易进入的空间，"也就是社区组织，"她说。
"这种压力正在我们的工作中显现。虽然资金并未随之而来，所以我们正在吸收大量需求。"
西顿表示，她的组织"有意降低障碍"，不需要诊断。
"当有人在管理或试图管理脑损伤症状时，如果没有支持，这是非常非常困难的，而支持要么根本不存在，特别是在我们的农村社区，要么不足，"她说。
她说，纳奈莫对服务的需求导致该协会的等待名单长达三周。
西顿表示，这个成立于近40年前的协会从2018年开始"谈论脑损伤、心理健康和物质使用的交叉点"。她指出了与住房、心理健康、收入支持等其他问题的联系。
"脑损伤在等式的两边。它是这些问题的原因，也是这些问题的后果，但这是一个隐藏的部分，我们还没有完全理解如何最好地提供这些支持，"她说。
她说，人们需要帮助来理解正在发生的事情，如何自我管理和获取必要的支持。
"我们正在尽最大努力，但资金和资源没有跟上服务需求。"
加西亚-巴雷拉也表示，"最具影响力"的护理系统"往往是免费的"，但它们也"往往能力有限"。
他说另一个问题是，与脑损伤、物质使用和精神情绪障碍相关的服务往往是各自为政的。
"但在这些对话中，我们发现一个主要障碍是，没有整合的服务，"他说。
"存在盲点"
维戈表示，他2024年被任命为政府提供有毒药物危机咨询，是"将船驶向不同方向"的尝试。
他说，不列颠哥伦比亚省此前的重点是伤害减少，包括安全消费场所、安全供应、自愿治疗和今年早些时候被取消的非刑事化试点项目。但是，他表示，这些方法并不适用于整个人群，特别是那些有共病的人。
他估计不列颠哥伦比亚省至少有3,000人"患有严重精神疾病、严重物质使用和严重获得性脑损伤"。
"因此，这些患有共病的患者无法获得成瘾服务，"他说，"没有足够的精神病医生知道如何治疗他们，因此存在一个盲点，这些患者开始发展获得性脑损伤。"
他提出了一系列建议，包括一项旨在帮助临床医生和其他人决定何时适合非自愿入院的指令。
他表示，绝大多数患有精神障碍(包括物质使用障碍)的人将不符合"严格的门槛"进行非自愿治疗。
"在人们寻求治疗的那一刻将其留给个人，对这群患者不起作用，对患有严重精神疾病的患者不起作用，因此该政策存在盲点，"他说。
政府正在努力采纳维戈的其他建议，包括澄清《精神健康法》对物质使用障碍患者的适用性、扩大治疗和康复床位，以及在惩教设施中创建精神健康单元。
与此同时，克劳兹呼吁对急诊室医生进行适当培训，并对每位患者进行认知功能评估。
加西亚-巴雷拉表示，他希望每位遭受药物过量的人都能接受脑损伤筛查，以便那些有诊断的人能够获得所需的帮助。
伯格森表示，他的情况"与常态不同"，因为支持是主动提供的。在长期住院后，他被联系到Cridge中心，这是一个自1991年以来一直提供脑损伤服务的基督教组织。
在最终过渡到独立生活之前，他搬进了一个康复中心。
但他不确定大多数脑损伤患者是否会得到帮助，除非他们有类似他的故事。
"如果不是在医院并逐步推进，我不会采取这些步骤。"
伯格森现在每周在萨尼奇的第二次机会咖啡馆(Second Chance Cafe)工作两天，该咖啡馆由该中心运营。Cridge中心工作人员称赞他是一位温暖友好的存在，偶尔会唱歌。
"我惊讶于我能从过去歌曲中记住这么多，"他说，"我脑子里不断重复着90年代中期的音乐清单，所以这些歌曲有时会突然冒出来。"
虽然他不再从事音乐行业，但他仍然是一个休闲爱好者，将空闲时间花在与八岁女儿相处或玩视频游戏上。
雅各布·威尔逊(Jacob Wilson)的故事提供了一个悲剧性的对比。
"我希望我们不必将雅各布视为一个完美的人。我们必须认识到，那些本该帮助他的人没有做到，"雪莉·威尔逊说。
"系统并没有崩溃，它从未建立起来，人们对自己如何做这件事的资源不足。"
本报道由加拿大通讯社于2026年4月9日首次发布。
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