全科诊所护理人员报告称,患者咨询减肥药物的情况有所增加,当此类药物不可用时,他们不得不处理患者的“失望和沮丧”情绪。
《执业护理》对近500名全科诊所护理人员的调查显示,2025年6月23日至7月21日期间,超过5%的护士咨询涉及减肥药物。该调查询问了英格兰全科护理人员,自2025年6月23日监管机构要求在初级医疗中推广减肥药物替尔泊肽以来,是否有患者互动涉及该药物。
许多受访者表示,患者常在糖尿病咨询中讨论减肥药物;另有受访者称,自替尔泊肽向符合条件者在全科诊所开放后,减肥针剂的广泛兴趣有所增加。
调查结果显示,自6月23日起,超10%的护士报告每10名(11%)或每20名(12%)患者中就有一人咨询减肥药物。同时,近40%的受访者表示,咨询中“没有”(19%)或“几乎没有”(18%)患者提及减肥药物。
兴趣“持续增长”
许多受访者描述了近几个月来因减肥药物兴趣上升,执业护士所感受到的压力。
一名全科护士向《执业护理》透露,患者对减肥药物抱有“高期望”。
另一名高级执业护士(ANP)表示,兴趣“正在急剧增长”。
另一位ANP描述了患者“源源不断”的提问,当减肥药物不可用或不适用时,医护人员需在咨询中处理患者的“失望和沮丧”情绪。
一名护士主管解释了其诊所对糖尿病患者减肥支持采取的不同方法:“我们已告知患者,由于缺乏二级医疗的基础设施和支持服务,无法将替尔泊肽作为减肥治疗提供。然而,对于糖尿病患者,若评估认为合适,我们将提供该治疗。”
私立渠道获取减肥药物
部分受访者描述了患者通过私立渠道购买减肥药物,并前往诊所寻求后续护理的情况。
一名ANP表示:“许多患者通过私立途径获取药物,我们在全科医疗中接诊的正是这些药物的副作用。”
一名资深执业护士回忆,曾通过私立渠道获取减肥药物的患者,现要求在国家医疗服务体系(NHS)下获得处方。
另一名ANP称:“大多数患者要求获得‘免费’的诺和泰(Mounjaro)。”
“综合治疗工具包的一部分”
皇家护理学院(RCN)英国长期病症专业负责人、专攻糖尿病护理的高级执业护士卡勒姆·梅特卡夫-希亚向《执业护理》表示,减肥药物兴趣的上升正影响糖尿病患者,可能阻碍他们获取所需药物。
梅特卡夫-希亚警告:“这可能成为未来隐患。”
他指出,护理人员必须“识别并考量”哪些患者风险最高且最需减肥药物,“但这并不总是容易的”。
关于糖尿病护理,他建议将减肥药物视为“多种治疗方案中的一种选择”。
“我认为在糖尿病治疗中,应将减肥药物视为这一工具包的组成部分,”梅特卡夫-希亚表示。
除药物外,他强调了运动课程和饮食管理等生活方式改变对糖尿病患者的显著影响:“根据当地资源,可能有可转诊患者的服务。因此,护理人员了解本地可用资源及非药物途径的支持至关重要。”
上月,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布新指南,指出减肥治疗后的患者需加强支持以维持健康体重。
今年6月,英国药品和健康产品管理局(MHRA)敦促使用减肥及糖尿病药物的女性采取“有效避孕措施”。
MHRA强调,减肥药物不得在妊娠期、备孕期或哺乳期使用。
方法论:
本调查于2025年7月2日至21日开放,通过SurveyMonkey工具收集反馈。调查通过网站和电子邮件简报向读者推广,并提供1000英镑代金券抽奖作为激励,同时联合姊妹刊物发布。调查未加权,不具科学性——仅反映全科护理人群的概况。针对该问题,英格兰480名受访者被问及:“自6月23日(监管机构要求在初级医疗推广该药物之日)起,您与患者的互动中约有多少涉及减肥药物替尔泊肽(无论是主要问题或‘顺便提及’)?”
【全文结束】