新研究发现,65岁以下女性超过半数的心脏病发作源于隐匿性原因。
虽然心脏病发作通常被认为由动脉阻塞斑块引起,但最新研究显示,与男性相比,女性更容易因非传统原因引发心脏病发作。
根据本周早些时候发表在《美国心脏病学会杂志》上的梅奥诊所研究,动脉阻塞斑块导致了75%的男性心脏病发作,却仅占女性病例的47%。该研究作为罗切斯特流行病学项目的一部分,分析了近1,500人长达15年的数据。
尽管动脉阻塞仍是心脏病发作最普遍的诱因,但某些鲜为人知的因素使女性面临更高风险,包括自发性冠状动脉夹层(SCAD)、贫血和感染。研究显示,分析的所有心脏病发作案例中,不到3%的原因无法解释。
什么是自发性冠状动脉夹层(SCAD)?
SCAD发生于动脉壁出现撕裂时。该病症影响女性的频率是男性的六倍,尤其困扰那些无高血压等心脏病既往风险因素的年轻健康女性。然而,根据梅奥诊所新闻稿,SCAD"常被忽视并被误判为由斑块积聚引发的典型心脏病发作"。此外,美国心脏协会(AHA)指出,女性在经历心脏病发作时,"往往将症状归因于胃酸反流、流感或正常衰老等低危状况"。
SCAD的常见症状包括胸痛和呼吸急促,伴随胃部不适、心跳加速、出汗、头晕及极度疲劳。
研究指出,其他非传统心脏病发作诱因(如贫血和感染)导致的死亡率最高,五年死亡率达33%。
明确女性心脏病发作的潜在原因至关重要,因为历史上医学试验长期忽视女性群体——即便针对心脏健康的研究也存在此问题,尽管心脏病实为女性首要死因。
梅奥诊所介入心脏病专家、该研究作者克莱尔·拉斐尔博士在新闻稿中表示:"这项研究聚焦于历史上被严重低估的心脏病发作原因,尤其是对女性而言。"她解释道,若医疗人员未能准确诊断SCAD,可能错误决定植入心脏支架。
将女性心脏病发作置于精细化分析框架中至关重要,同时需加强公众对相关症状的认知教育。
"当心脏病发作的根本原因被误解时,可能导致疗效低下甚至有害的治疗方案。"
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