全科护理人员描述患者咨询减肥药物的情况显著增加,当无法提供此类药物时,护士常需处理患者的失望与挫败情绪。
《护理实践》对近500名英格兰全科护理人员的调查显示,2025年6月23日至7月21日期间,超过5%的护士咨询涉及减肥药物。该调查询问英格兰全科护理人员,自2025年6月23日管理部门要求在初级医疗中推广替尔泊肽药物以来,是否有患者咨询该减肥药物。
多数受访者表示,患者常在糖尿病诊疗中讨论减肥药物;另有受访者指出,自替尔泊肽向符合条件人群开放后,整体对减肥针剂的兴趣明显上升。调查结果显示,超过10%的护士表示,自6月23日起,每10名(11%)或每20名(12%)患者中就有1人咨询减肥药物。同期,近40%的受访者称其接诊患者中"几乎无人"(19%)或"极少有人"(18%)提及减肥药物。
兴趣‘日益增长’
许多受访者描述,近期随着减肥药物关注度上升,全科护士面临的工作压力持续增大。一名全科护士向《护理实践》表示,患者对减肥药物"期望值很高"。另一位高级护士执业者(ANP)称兴趣"正急剧增长"。另有ANP描述患者"持续不断"的提问使医护人员需在咨询中处理因药物不可用或不适用而产生的"失望与挫败情绪"。某护士管理者介绍,其诊所对糖尿病患者的减重支持采取差异化方案:"我们已告知患者,由于缺乏二级医疗的基础设施和服务支持,无法将替尔泊肽作为减肥治疗提供;但对于糖尿病患者,若评估适用则会提供该治疗。"
私人获取减肥药物现象
部分受访者指出,患者正通过私人渠道购买减肥药物,并返回诊所寻求后续护理。一位ANP表示:"许多患者通过私人途径获取药物,其副作用问题需在全科医疗中处理。"某高级执业护士回忆,曾私下获取减肥药物的患者现要求通过英国国家医疗服务体系(NHS)开具处方。另一名ANP称:"多数患者要求免费获取Mounjaro药物。"
‘治疗工具包组成部分’
皇家护理学院(RCN)英国长期病症专业负责人、糖尿病护理专家卡勒姆·梅特卡夫-奥谢向《护理实践》表示,减肥药物需求上升正影响糖尿病患者,可能导致其无法获取必要药物,"这将是未来隐患"。他强调护理人员必须"识别并考量"哪些高危患者最需减肥药物,但坦言"实际操作并不容易"。针对糖尿病护理,他建议将减肥药物视为"多元化治疗方案中的选项之一","应将其作为糖尿病治疗工具包的组成部分来考量"。梅特卡夫-奥谢还指出,运动课程和饮食管理等生活方式干预对糖尿病患者具有显著改善作用,"护理人员需了解本地可提供的非药物服务资源,这对患者至关重要"。
上月,英国国家健康与护理卓越研究院(NICE)发布新指南,要求为接受过减重治疗的患者提供更完善的后期支持以维持健康体重。今年6月,药品和医疗器械监管局(MHRA)敦促使用减肥及糖尿病药物的女性采取"有效避孕措施",并明确此类药物禁用于妊娠期、备孕期及哺乳期。
方法论说明
本调查于2025年7月2日至21日通过SurveyMonkey工具收集数据,面向读者通过网站及邮件推送,旨在获取英格兰全科护理群体的现状快照(非科学抽样)。针对核心问题"自6月23日管理部门要求在初级医疗推广替尔泊肽以来,您约有多少患者咨询该药物(主诉或附带提及)",共480名英格兰受访者提供反馈。
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