一份发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的重要报告指出,重复接种新冠疫苗可能有必要降低SARS-CoV-2感染相关的心血管风险。
报告作者代表欧洲各地的专家,他们表示撰写该报告是为了就心血管患者的预防、康复和长期护理提出具体建议,因为急性新冠感染和长新冠对心脏和血管都有严重影响。
作者写道:“由于最初的公共卫生信息主要集中在新冠的肺部并发症上,许多新冠患者可能并未意识到该疾病带来的心血管风险增加。”
作者表示,在过去5年中,全球报告的新冠感染病例已超过10亿,因此有必要就心血管疾病提供明确的临床指导,包括心肌炎(心肌炎症)、心肌梗死(心脏病发作)、心力衰竭以及动脉或静脉中的血栓栓塞(由血块引起的阻塞)。
运动康复至关重要
欧洲心脏病学会(该期刊的出版方)在一份新闻稿中引述报告主要作者、来自英格兰东安格利亚大学和诺福克和诺里奇大学医院的瓦西里奥斯·瓦西留(Vassilios Vassiliou)博士的话说:“在缺乏明确循证指南的情况下,患者面临有害治疗的风险,临床医生也面临不确定性。本声明[报告]为预防、康复和长期护理提供了统一、实用的建议,同时确定了关键的研究缺口,以确保策略能随着新证据的出现而不断演进。”
报告指出,出现心血管症状的新冠患者,尤其是既往有心脏病的患者,应在感染后6至12周开始运动康复计划,以增强心脏功能。长新冠患者——即初始感染数月后仍有症状者——应进行分步计划,逐步恢复活动。
新冠患者也需要密切观察和随访,应告知他们感染后患心血管疾病的风险增加。作者写道:“住院的新冠患者在感染后长达3年内,心血管事件风险升高。”
“综合预防策略应结合药物和生活方式干预,以解决残留的心血管风险。”
需要更多长新冠诊所
作者还讨论了长新冠问题。他们估计,目前全球约有1亿人患有长新冠,其中约500万(5%)患有心脏相关长新冠,症状包括心绞痛(胸痛)、呼吸急促、心律失常(异常心律)、心力衰竭、疲劳和头晕。
我们需要确保患者公平获得康复服务。
除心脏康复外,定期接种新冠疫苗对于预防重症感染和降低长新冠风险都很重要。作者表示,鉴于长新冠负担日益加重,欧洲的心脏康复中心数量太少。
瓦西留说:“我们需要确保患者公平获得康复服务,通过疫苗接种和生活方式计划支持初级预防,并资助针对长新冠和心血管结局的研究。卫生系统必须为持续的负担做好准备,而不仅仅是急性感染。”
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