心房颤动(AF)是一种多因素疾病,可能与炎症、形态结构和表观遗传改变相关。近年来,越来越多的证据支持炎症在心房颤动的发生、维持和结局中所起的作用。我们进行了一项横断面病例对照研究,旨在评估慢性心力衰竭(CHF)和永久性心房颤动患者中炎症细胞因子、代谢变量、表观遗传因素和超声心动图变量之间的可能关联。我们连续纳入了82名患有CHF和永久性AF的患者,以及82名具有相似心血管共病特征但心律为窦性且无已知既往AF史的CHF患者,这些患者于2020年1月至2022年5月期间连续入院至巴勒莫"P. Giaccone"医院(Palermo "P. Giaccone" Hospital)的内科卒中护理病房。AF患者明显年龄较大,并表现出显著的超声心动图差异,包括左心房容积指数(LAVI)升高、左心房(LA)应变降低、相对壁厚(RWT)增加和射血分数(EF%)降低。肾功能标志物,如估算的肾小球滤过率(eGFR)和微量白蛋白尿,在两组之间也存在显著差异。炎症标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL6)、白细胞介素8(IL8)和NT-proBNP在AF患者中升高。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和TNF-a未观察到显著差异。序贯逻辑回归分析显示,在包括年龄和临床相关协变量的序贯调整分析后,LAVI、LA应变、微量白蛋白尿、白蛋白/肌酐比值(ACr)和蛋白/肌酐比值(PCr)仍与普遍存在的永久性AF显著相关。AF患者的关联分析显示超声心动图参数、血清细胞因子和心脏功能指数之间存在关联。值得注意的是,miRNA水平在两组之间无显著差异。这些发现表明心脏结构、肾功能、炎症标志物与普遍存在的永久性心房颤动之间存在显著关联。
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