一项针对16.5万余名痴呆症患者的重大英国研究发现，利培酮在任何情况下都会提高中风风险，不存在所谓的"安全群体"，这挑战了现有安全假设。
这种强效抗精神病药物常用于治疗严重躁动的痴呆症患者，特别是在其他策略失败的护理机构中。然而，服用利培酮的痴呆症患者中风风险普遍上升，即使对无心脏病或中风史的人群也不例外。这一发现质疑了该药物的安全性假设，并引发对其作为痴呆症治疗唯一获批药物的使用及监测方式的重新审视。相关成果已发表于《英国精神病学杂志》，预计将推动临床实践的调整。
最引人注目的是风险在所有群体中的一致性。"我们已知利培酮会导致中风，但不确定某些人群是否风险更高。我们曾希望识别高风险特征，以便医生避免向此类患者处方，"伦敦布鲁内尔大学健康、医学与生命科学学院的拜伦·克里西博士表示。
50%的痴呆症患者会出现躁动症状，常导致严重痛苦。当非药物治疗无效时，医生可能将利培酮作为最后手段。新发现使医生和家属面临更艰难的选择——必须权衡利培酮缓解极端痛苦的潜在益处与其严重的中风风险。
这种用于控制攻击行为的药物在老年患者中已有中风风险记录，但目前仍缺乏针对痴呆症患者的特定监测指南。英国国家医疗服务体系（NHS）规定利培酮仅限严重症状使用六周，但许多患者用药时间更长，且全国监测标准不一。
克里西博士指出，此类情况下英国尚无获批替代药物，关键在于明确告知风险并审慎评估。已有中风史的患者本就面临高复发风险，若用药后发生中风，可能并非 solely 由药物导致。医生仅将利培酮作为最后手段使用。
"这些发现提供了更清晰的高风险人群信息，有助于各方做出更明智决策。每个决定都应通过医生、患者及家属的坦诚沟通，基于个体需求而定。"
研究团队分析了2004至2023年的匿名NHS医疗记录，对比了使用利培酮的患者与未用药的匹配对照组。在有中风史的患者中，用药组每千人的年发生率升至22.2%，而对照组为17.7%。无中风史患者中，该比率虽较低但仍显著——用药组为2.9%，对照组为2.2%。短期用药（12周内）患者的中风风险更高。
"我们希望这些数据能用于更新更以人为中心的指南，使其基于特定患者特征，"克里西博士补充道。
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