健康部门警告常见胃酸反流药物恐增致命感染风险

Health chiefs issue warning for common acid reflux drug taken by millions over infection fears

健康官员警告称，长期使用治疗消化不良的胃酸反流药物可能增加患潜在致命性细菌感染的风险。

胃酸反流——即胃酸反复回流至食道——是消化不良的常见原因，由此产生的灼烧感通常被描述为烧心。

质子泵抑制剂（PPIs），如奥美拉唑，是英国最常用的处方药物之一，用于治疗该症状。2022-23年度，英格兰通过英国国家医疗服务体系（NHS）开具了7300万张处方，花费1.9亿英镑。

然而，NHS发布声明警告，未经处方长期服用该药物可能增加艰难梭菌感染风险，因此不建议服用超过两周。

艰难梭菌（C. diff）是一种高度传染性病菌，最初感染肠道并引发腹泻，可导致危及生命的并发症，致死率高达五分之一。

艰难梭菌通常无害地存在于肠道中，但奥美拉唑等PPIs通过减少胃酸分泌，会破坏肠道菌群的自然平衡，增加感染风险。

若细菌扩散至肠道外部位，病情将危及生命，可能引发脓毒症——免疫系统对感染的过度反应。另一潜在并发症是细菌渗入腹部其他区域，导致可能致命的腹膜炎。

这一警告正值对常用抑酸药物长期使用的争议之际。

PPIs通过减少胃酸分泌起作用——大量胃酸可引发消化不良、胃酸"反流"至食道，有时还导致胃溃疡。

正常情况下，名为下食道括约肌的阀门可防止胃酸反流，但若其减弱或错误放松，胃酸便会逸出并刺激食道。

PPIs阻止胃酸在胃内积聚，缓解消化不良、烧心和胃酸反流等不适症状。

但专家长期警告，依赖抑酸药物治疗单纯烧心可能带来持久的损害性影响。

药剂师黛博拉·格雷森（TikTok上被誉为"药理学教母"）在热门视频中警示："若患有胃炎或食道糜烂，服用奥美拉唑可能有益；但若仅有单纯烧心问题，长期使用会对身体产生更大影响。"

尽管反流令人不适，但胃酸对消化至关重要。它激活胃蛋白酶（一种分解肠道蛋白质的酶），帮助软化食物，并能抵御食物中的有害微生物。

格雷森补充道："胃酸减少会削弱肠道天然防御屏障，增加对艰难梭菌、空肠弯曲菌和小肠细菌过度生长（SIBO）等感染的易感性。这些可能引发进一步的胃肠道症状，严重时导致并发症。"

NHS明确建议："若非处方购买奥美拉唑，服用不应超过两周。若症状恶化或未见好转，请咨询全科医生。"

此前健康官员于5月警告，艰难梭菌感染病例一年内激增三分之一，专家将此归因于不堪重负的医疗系统。英国卫生安全局（UKHSA）报告显示，2023-24年度感染率为每10万人29.5例，较2020-21年度上升33%，为十年来最高水平。

艰难梭菌被认为是医疗相关感染（患者住院期间发生）的主要原因。该细菌通过感染者粪便中的孢子传播，可在环境中长期存活，经接触感染者或污染表面的人群扩散。

感染症状包括腹泻、高烧、食欲不振、恶心和腹痛。若出现腹泻且近期服用抗生素、有血便或腹泻持续一周以上，应联系医疗部门寻求建议。

研究还显示，高达40%的患者对PPI无反应，导致药物在这些情况下完全无效。

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