新研究发现，患有晚期心脏、肾脏和代谢疾病的人群癌症风险显著增加。该研究发表于美国心脏协会同行评审科学期刊《循环：人群健康与预后》。心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征是一组心脏、肾脏和代谢疾病的集合，这一新提出的框架揭示了心血管、肾脏和代谢疾病间的密切关联。已知高血糖、高血压、慢性肾脏疾病和肥胖等CKM相关健康问题会增加某些癌症风险，但作者指出，CKM分期与新发癌症风险的关联此前尚未明确。
研究人员表示，本研究旨在大规模全国性人群中探究纵向关联。东京大学医学研究院心血管医学系副教授兼首席研究员兼子英弘博士指出："研究结果表明，对于CKM综合征患者，不仅需要关注心血管疾病风险，还应重视癌症风险。"
研究概述与发现
CKM综合征根据严重程度分为不同阶段，从无风险因素的0期到存在心脏病发作、中风或心力衰竭等心血管疾病风险的4期。
研究团队依据美国心脏协会心血管-肾脏-代谢健康主席咨询报告中的框架，分析了近140万人的国民保险索赔数据以确定CKM分期，并对其追踪近3.5年，记录新发癌症病例。
研究得出以下癌症风险数据：
- 1期：癌症风险高出3%
- 2期：癌症风险高出2%
- 3期：癌症风险高出25%
- 4期：癌症风险高出30%
兼子博士表示："CKM综合征体现了心血管、肾脏和代谢系统间的复杂相互作用，某一系统的功能障碍可能触发或加剧其他系统的功能障碍。这些系统的功能障碍均因共有风险因素而独立关联癌症风险，本研究表明CKM框架内风险因素的累积可能导致多种癌症发生。"
芝加哥拉什大学医学中心心血管肿瘤学服务主任、美国心脏协会志愿者托丘库·奥库萨博士指出："我们已知癌症及其疗法可导致心脏毒性及心血管疾病。本研究凸显双向关系，阐明'逆向心血管肿瘤学'概念——心血管疾病及其风险因素同样增加癌症风险。因此健康生活方式选择可能同时影响这两大美国主要死因。对于已确诊心血管风险的人群，CKM分期框架可作为识别高风险个体进行潜在癌症筛查的工具。"
研究局限性
作者承认研究存在局限性：数据源自日本全国队列，难以推广至医疗体系或人口结构不同的国家，需开展全球性研究验证。作为观察性研究，其在确立因果关系方面存在固有局限，且无法完全排除诊断偏差（如不同CKM阶段因医疗使用差异导致的癌症检出率差异）。研究团队还指出："3.4年的中位随访期可能不足以捕捉长期癌症风险，尤其是潜伏期较长的癌症。"
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