这是一种极其微妙的关系。
大量研究表明，GLP-1受体激动剂类药物（如司美格鲁肽——Ozempic的主要活性成分）除治疗糖尿病和减重外，还具有一系列健康益处。除延缓肾病进展、降低阿片类药物成瘾风险及延长预期寿命外，多项研究还显示此类药物似乎能降低认知障碍、痴呆和阿尔茨海默病的风险。
正因如此，一项新发表的回顾性研究（即对现有数据进行二次分析的研究）结果显得尤为意外：该研究在美国神经病学学会芝加哥年会上公布，发现使用GLP-1受体激动剂可能增加认知障碍风险。
此项研究由约翰斯·霍普金斯大学医学院流行病学研究员艾萨克·索曼领导，团队分析了覆盖五国100多家医疗机构的大型数据库TriNetX。研究追踪了近6.5万名50岁以上2型糖尿病患者，这些患者在十年间接受过GLP-1类药物治疗。
研究数据显示，用药者出现认知障碍（包括痴呆和阿尔茨海默病）的风险更高而非更低。具体而言，服用GLP-1药物的患者认知障碍发生率为2.6%，是未使用者（1.3%）的两倍。
原因何在？答案可能出乎意料：GLP-1用药者出现更多年龄相关认知障碍，仅仅是因为药物显著延长了他们的寿命。
索曼向《MedPage Today》解释道：“我们解读为GLP-1类似物使用者比非使用者寿命显著延长，因此活到了足以发展出认知障碍的年龄。”他补充说明：“此处展示的表观生存悖论，加上我们前所未有的样本规模和长期随访数据，可能解释了为何随机对照试验中未发现显著差异。”
然而其他专家持谨慎态度，强调在得出明确结论前需进一步研究。未参与该研究的伦敦帝国理工学院神经科学教授保罗·爱迪生指出：“在下定论前，对这些因素进行彻底调查至关重要。”
索曼似乎认同这一立场。“解读这些发现时需保持谨慎，因为此类回顾性分析无法推断因果关系，”他总结道。
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