盐湖城Intermountain Health的研究人员进行的一项新研究表明，40%的新诊断心力衰竭患者同时患有房颤。研究人员发现，这两种心脏疾病共存会导致患者的预后显著恶化。Intermountain Health的研究结果表明，医生应定期筛查新诊断的心力衰竭患者是否患有房颤，以确保患者获得最佳治疗。
“房颤会使心力衰竭更加复杂，治疗难度更大。鉴于这些发现，应对心力衰竭患者进行持续的房颤筛查，这可能导致对同时患有这两种疾病的患者采取更积极的治疗措施。”该研究的主要调查员、Intermountain Health心血管流行病学家Heidi T. May博士表示。
在这项研究中，Intermountain的研究人员还发现，同时患有这两种疾病的患者预后较差，特别是那些心脏不再有效泵血的心力衰竭患者。Intermountain研究的结果将于2024年11月18日在芝加哥举行的美国心脏协会国际科学会议上进行同行评审。
房颤是一种心脏疾病，会导致心脏上腔室不规则且通常快速跳动。在这种情况下，心脏的电系统无法正常工作，而不是像正常的稳定规律的电冲动一样，许多不同的冲动同时快速发射，导致心脏节律混乱且不规则。
尽管这两种疾病已知会共存，但它们重叠的频率以及双重诊断如何影响患者的健康和预后尚不明确。在Intermountain的研究中，研究人员审查了2009年至2019年间在Intermountain Healthcare接受治疗的21,925名新发心力衰竭患者的电子健康记录。
这些患者还需要有一年的随访记录，没有癌症史，并且在心力衰竭诊断后的30天内测量了射血分数，这一指标显示了心脏左下腔室泵血的能力。射血分数低于40%的患者被归类为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），而射血分数大于或等于40%的患者被归类为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）。研究组中有7,931名（36%）患者为HFrEF，13,994名（64%）为HFpEF，其中HFpEF患者平均年龄较大（74岁对65岁），女性比例较高（53.7%对33.1%）。
研究发现，40%的新诊断心力衰竭患者伴有房颤。与仅患心力衰竭的患者相比，同时患有心力衰竭和房颤的患者死亡风险和再次因心力衰竭住院的风险更高。在评估同时患有心力衰竭和房颤的患者时，无论心力衰竭类型（HFrEF和HFpEF），死亡风险相同，但HFrEF患者因心力衰竭住院的风险更高。
虽然大多数医生可能会筛查新诊断的心力衰竭患者是否患有房颤，但May博士表示，这些发现支持定期进行此类筛查，并且医生应“特别谨慎，因为同时患有这两种疾病的患者可能需要更积极的治疗方案以维持其生活质量。”
May博士和其他Intermountain Health的研究人员现在正在努力创建一项随机临床试验，以确定对同时患有心力衰竭和房颤的患者的最佳治疗方法，尤其是有新的心力衰竭药物可用的情况下。
来源：Intermountain Healthcare
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