一项国际研究团队取得重大突破:撒哈拉以南非洲地区被诊断为1型糖尿病(T1D)的青少年患者中,多数可能患有特殊类型的糖尿病——其发病机制并非由免疫系统异常引发。这项突破性研究发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》期刊,或将彻底改变该地区的糖尿病诊断标准与治疗方案。
科罗拉多公共卫生学院科罗拉多大学安舒茨医学院卓越教授达纳·达贝莱亚指出:"这是首个在多个撒哈拉以南非洲国家采用统一实验室检测和遗传工具研究1型糖尿病的项目。与美国同类研究对比发现,非洲与美国的糖尿病异质性差异具有重要研究价值。"
研究团队在喀麦隆、乌干达和南非招募了894名青少年糖尿病患者。研究发现,撒哈拉以南非洲65%的1型糖尿病患者体内未检测到典型胰岛自身抗体(islet autoantibodies)。这些抗体是鉴别1型糖尿病与其他类型糖尿病(如2型糖尿病或单基因糖尿病)的关键生物标志物。达贝莱亚强调:"这表明该地区青少年可能患有完全不同的1型糖尿病亚型,其发病机制并非自身免疫异常。"
美国对比研究显示,15%被诊断为1型糖尿病的非裔美国人也表现出相似特征——胰岛自身抗体阴性且遗传风险评分较低。但白种美国人即使未检测到自身抗体,其基因组仍显示自身免疫性糖尿病特征。达贝莱亚指出:"这种跨大陆的糖尿病亚型相似性可能揭示了祖先遗传联系,提示我们需要建立新的病因诊断框架,深入研究其发病机制对预防和治疗策略具有重要启示。"
参考文献:
Katte Jean Claude等. 非洲青少年非自身免疫性胰岛素缺乏糖尿病研究. 《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》
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