亲爱的梅奥诊所：
我患有心房颤动。我的心脏病发作风险会因此升高吗？
回答：
心房颤动本身并不会增加您罹患心脏病发作的风险。这种快速而不规则的心跳症状虽需要医疗干预，但不会直接导致心肌梗死。然而，心房颤动可能引发其他严重并发症，因此需要及时治疗和密切监测。
在心房颤动发作时，心脏的两个上腔室（心房）会以混乱且不规则的方式跳动，与下腔室（心室）失去协调。这种不协调的心跳会导致心脏泵血效率降低，每次搏动输送至全身的血液量减少，可能引发低血压、头晕、乏力和气短等症状。
偶尔，心房颤动伴随的快速心率可能因心肌供血不足导致胸痛或胸闷（心绞痛）。患有基础心脏病的人群尤其容易出现这种症状。由于心绞痛与其他类型胸痛难以区分，若您出现胸痛，应立即就医。
尽管心房颤动可能引起类似心脏病发作的胸痛和其他症状，但它本身不会导致心肌梗死。心脏病发作（心肌梗死）是当供应心脏血液的冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧所致。这种阻塞通常由胆固醇积聚形成的斑块（动脉粥样硬化）引发。当斑块破裂时，会在破裂部位形成血栓，若血栓足够大，可能完全阻断动脉血流，进而引发心脏病发作。
心房颤动不会产生导致心肌梗死的条件，但心脏病发作可能诱发心房颤动。若参与心肌梗死的冠状动脉原本为心房供血，血流中断可能导致心房组织损伤，从而引发心房颤动。
虽然心房颤动不会提高心脏病发作风险，但它确实会增加其他严重并发症的概率，例如中风和心力衰竭。心房颤动的不规则心跳可能导致血液在心房内淤积并形成血栓。这些血栓虽不会直接引发心肌梗死，但可能从心房脱落，随血流进入大脑，阻断脑部供血导致中风。
心房颤动患者的中风风险随年龄增长而升高。高血压、糖尿病或既往心力衰竭/中风病史者风险更高。对于心房颤动患者，抗凝药物可显著降低中风概率。
心力衰竭同样值得关注，尤其是在心房颤动未得到良好控制的情况下。原因在于，失控的快速心率可能削弱心肌功能，最终导致心脏无法满足身体供血需求。
请与您的医生讨论心房颤动相关的风险及降低风险的具体措施。
——Stephen Hammill医学博士（梅奥诊所心血管疾病科，明尼苏达州罗切斯特）
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