西奈山医院研究人员在《JACC：进展》期刊发表的新分析表明，基层医疗中常规用于评估十年心脏病发作风险的工具，可能遗漏大量已存在显著无症状疾病的患者。
研究团队将传统动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）评分与纳入更广泛临床因素的新型PREVENT模型进行了对比。根据研究结果，在事发前48小时，近半数后续经历首次心脏病发作的个体被归类为“低风险”或“临界风险”。
PREVENT模型的漏诊比例甚至更高。研究者指出，这些漏洞凸显了基于人群的风险评估工具在应用于个体患者时的局限性。
多数症状仅在住院前短暂出现
该研究回顾了474名66岁以下、无既往冠心病诊断的成年人病例，这些患者于2020至2025年间在西奈山医院两家机构接受了首次心脏病发作治疗。大多数患者（若出现症状）是在寻求医疗救助前不到两天才注意到预警信号。
许多患者在早期常规就诊时未报告胸痛或呼吸急促，导致临床医生缺乏理由开具高级检测。由于计算出的风险值偏低，许多患者未被纳入他汀类药物或额外影像学检查等预防性治疗范围。
研究者指出，这一时间特征突显了核心挑战：症状往往在动脉斑块已变得不稳定后才显现。
研究者呼吁早期识别
西奈山医院的研究作者阿米尔·艾哈迈迪博士和安娜·穆勒博士建议，预防策略可能需要转向通过影像学直接检测斑块，而非主要依赖基于症状的路径。研究团队指出，尽管需要更多研究，但更早发现疾病可为临床医生争取干预时间，避免心脏病发作迫在眉睫。
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