阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,也是痴呆症最常见的病因。该疾病导致记忆、思维能力和行为逐渐衰退。
早期症状
- 忘记近期发生的事件或对话
- 频繁错放物品
- 难以找到合适的词语表达
- 容易产生时间或地点上的困惑
- 规划、组织或解决问题的能力下降
中重度症状
中重度症状包括:
- 难以完成日常活动(如洗澡、烹饪、穿衣)
- 在熟悉环境中迷路
- 行为改变:易怒、情绪波动、抑郁
- 难以辨认近亲
- 判断力下降(例如理财能力受损)
晚期症状
- 丧失语言能力
- 无法行走或吞咽
- 完全依赖照护者
病因和风险因素
确切病因尚未完全明确,但以下因素与该疾病相关:
a. 脑蛋白变化
- 淀粉样斑块在神经元外积聚
- tau蛋白缠结在神经元内形成,破坏神经通讯并导致脑细胞死亡
b. 遗传因素
- APOE ε4基因增加患病风险
- 罕见基因突变可引发早发型阿尔茨海默病
c. 年龄
- 最主要风险因素;多数病例发生于65岁之后
d. 生活方式与健康因素
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 吸烟
- 缺乏身体活动
- 睡眠障碍(特别是睡眠呼吸暂停)
e. 脑损伤
- 既往创伤性脑损伤(TBI)增加长期患病风险
治疗
1. 对症药物治疗
此类药物可改善或稳定记忆和思维能力,但无法阻止疾病进展。
- 胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏)
适用于轻中度阿尔茨海默病,可改善认知功能和日常活动能力
- 美金刚
用于中重度阿尔茨海默病,通过调节谷氨酸水平减轻症状
2. 疾病修饰疗法(DMTs)
此类疗法靶向淀粉样斑块,可延缓早期阿尔茨海默病的疾病进程。
- 仑卡奈单抗(Leqembi)
证实可延缓早期阿尔茨海默病的认知衰退
- 唑喃单抗(Kisunla)
通过减少淀粉样蛋白负荷延缓认知衰退;已获批用于早期症状性阿尔茨海默病
3. 非药物干预
- 支持认知功能和整体脑健康
- 身体活动、认知训练、社交参与及健康饮食
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