一项由加拿大研究人员共同领导的国际研究表明，成功接受心律不齐矫正手术的患者可能不再需要长期服用抗凝剂治疗。
这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究称，该发现可能改变全球数百万人的临床护理。
该随机对照试验纳入了1200多名接受过心房颤动消融术的患者，该手术通过导管改变心脏电信号。试验随后比较了服用常用抗凝剂利伐沙班的一组患者与服用低剂量阿司匹林的另一组患者的反应。
共同领导该试验的蒙特利尔麦吉尔大学健康中心高级心血管科学家阿图尔·维尔马博士表示："指南曾建议，即使医生进行了消融术且认为成功，患者也应终身服用抗凝剂。我们决定开展这项试验以验证这是否必要。"
他解释说，心房颤动是最常见的心律失常形式，影响1%的加拿大人和5%的65岁以上人群。
经过三年随访，研究人员发现两组患者的中风和栓塞（即血管阻塞或堵塞）发生率无显著差异。
维尔马说："我们对结果略感惊讶。看来成功的心房颤动消融术不仅能减少房颤发作，似乎还大幅降低了中风风险。"
他表示，研究开始和三年后结束时对患者进行了脑部核磁共振成像（MRI），以检测静默性中风迹象，结果显示两组的静默性中风发生率均较低。
维尔马指出："这些患者的中风或静默性中风发生率极低，以至于我们无法检测出继续服用抗凝剂与改用阿司匹林之间的任何差异。" 他强调，三年后96%的患者未显示静默性中风迹象。
抗凝剂（又称抗凝血剂）可预防血栓形成，但已知会导致出血，包括割伤后过度出血、尿血或月经量过大。
维尔马表示，许多患者急于停用抗凝剂，因为其引发的出血在事故等情况下可能危及生命。
他说："患者首先会问，我能停用这种抗凝剂吗？我喜欢滑雪，喜欢在车库工作，服用这些药物会增加出血风险。现在，对于相当一部分患者，我认为我们可以说，是的，你们可以停用。"
参与该研究的渥太华大学医学院教授、渥太华心脏研究所所长戴维·伯尼博士称这一发现是"游戏规则改变者"。
同样共同领导该试验的伯尼在新闻稿中表示："我们的结果显示，成功消融一年后，中风风险已低至继续使用抗凝剂的弊端超过益处，意味着许多患者可安全停药。"
超过50个心血管研究中心参与了该研究，涵盖加拿大、欧洲、中国和澳大利亚，由渥太华心脏研究所心血管研究主任乔治·威尔斯博士协调。
本篇加拿大通讯社报道首发于2025年11月8日。
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