不少家长觉得“乳牙反正要换，疼了直接拔掉就行”，其实这是儿童口腔治疗里的常见误区。《国际儿科牙科学》的研究就提到，乳牙牙髓炎要是处理不好，可能会影响恒牙发育，甚至导致颌骨感染。今天就来说说乳牙牙髓炎该怎么治。
牙髓是牙齿的“生命线”，结构像倒过来的树。当龋齿一步步烂穿牙釉质、牙本质，细菌就会顺着“牙冠牙髓→牙根牙髓”的路径往里扩散。欧洲儿科牙科协会的《乳牙牙髓治疗共识》明确，选治疗方案前，得先准确判断感染范围，把炎症控制住。
牙髓切断术：保留牙根活性的方法
如果炎症只局限在牙冠部分，牙髓切断术是有效的选择——医生会切掉牙冠里受感染的牙髓，保留牙根里健康的组织。《临床牙髓学杂志》的研究显示，用生物陶瓷材料封闭切断后的断面，成功率能到89%。这种方法的好处很关键：能让乳牙按时脱落，给下面的恒牙胚留好发育空间。
根管治疗：彻底清除感染的办法
要是炎症蔓延到牙根牙髓，或者牙髓已经坏死，根管治疗就很有必要了。治疗时会把根管里的细菌、坏死组织彻底清干净。美国牙科协会的指南提到，现在儿童根管治疗会用柔性的镍钛器械，配合天然抗菌的冲洗液，既能保证清理效果，又能减少对根尖周围组织的刺激。
选治疗方案，要看这三点
- 看影像：用三维锥形束CT能清楚显示根尖周围的病变范围，避免误判感染程度；
- 看症状：持续自发痛、晚上疼得厉害，是牙根牙髓受感染的重要信号；
- 看换牙时间：如果乳牙离换牙还有1年以上，优先考虑保髓治疗。
最近有研究发现，乳牙做完根管治疗后，用预成的不锈钢牙冠修复，能让牙齿保存率提升到92%。这种修复方法能有效防止牙体劈裂，维持正常咀嚼功能。当然，所有治疗都得让专业牙医评估后再做。
家长要记住“三不”：不盲目等换牙，不轻信非专业处理，不延误正规诊疗。建议每3-6个月带孩子做次口腔检查，给乳牙建个健康档案。
乳牙健康直接影响恒牙发育，及时规范的治疗能有效保障儿童口腔健康——别再因为“乳牙要换”就忽视它，早处理才能让孩子的牙齿少遭罪，恒牙长得更整齐。
