一项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究显示,短信提醒对那些延迟续配药物的患者并没有帮助他们在一年内更规律地续配药物。这项研究招募了超过9,000名患者,进行了一项随机实用临床试验,并包括来自不同背景的代表性群体,如女性、西班牙裔和说西班牙语的患者,这些群体通常在临床试验中被忽视。
“有很多研究集中在利用技术改善医疗行为上。然而,尚不清楚且研究不足的是,短信提醒是否能在较长时期内有效,尽管它们已成为医疗环境中常用的实践方法。”该研究的第一作者、科罗拉多大学安舒茨医学园区医学院和心脏病学系副教授Michael Ho博士表示,“这也是我们在这项研究中重点关注短信提醒用于续配药物的原因之一,我们希望这也能减少严重的健康问题。”
研究人员比较了不同的短信策略与常规护理,以提高慢性心血管药物的续配依从性。当患者出现超过七天的续配间隔时,会发送短信提醒,短信语言根据患者的偏好选择英语或西班牙语。
“我们研究的一个重要因素是包括来自不同背景的代表性群体,因为不同的文化和经验会影响沟通方式的偏好,从而导致不同的技术行为。”资深作者、科罗拉多公共卫生学院名誉教授兼mHealth Impact 实验室顾问Sheana Bull博士表示。
研究发现,在最初的三个月内,续配依从性提高了五个百分点,初始间隔的中位长度减少了大约五天,这意味着患者多了五天的药物供应。然而,无论短信类型如何——普通短信、使用说服性沟通策略的行为提示短信或行为提示加聊天机器人短信——短信提醒在12个月时均未能有效提高续配依从性。这一结果在所有性别和种族中都是一致的,不同短信方法之间也没有差异。
“慢性疾病正在增加,控制这些疾病通常需要患者长期服用药物。因此,找到帮助患者定期服药的策略非常重要,以防止这些医疗状况恶化。”Ho补充道,“我们的研究表明,在12个月内,慢性心血管药物的依从性较低,因此我们需要测试新的策略来改善这一点,尤其是随着越来越多的人患上慢性疾病。”
研究人员接下来将研究更先进的数字技术,结合机器学习和人工智能,是否能改善与药物续配相关的长期行为。
这项研究由CU Anschutz 医学园区的研究团队进行,包括来自CU医学院、Skaggs药学与制药科学学院和科罗拉多公共卫生学院的教职人员。
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