美国卫生部（HHS）的新规允许HIV患者之间进行肾脏和肝脏移植，而无需参与研究项目。这项新规定预计会减少等待时间并扩大器官移植的获取途径，拜登政府表示。
“这项规则消除了肾脏和肝脏移植的不必要障碍，扩大了器官捐赠者池，改善了HIV患者的移植效果。”美国卫生与公共服务部部长泽维尔·贝塞拉（Xavier Becerra）周二在新闻发布会上说。
在2013年之前，美国不允许HIV阳性者捐赠器官。HIV（人类免疫缺陷病毒）攻击人体的免疫系统，如果不治疗，会导致获得性免疫缺陷综合症（AIDS）。2013年通过的《HIV器官政策公平法》（HOPE Act）允许研究人员进行HIV阳性捐赠者向HIV阳性受者移植器官的研究。
根据周三生效的新规定，涉及HIV阳性捐赠者和受者的肾脏和肝脏移植不再需要作为临床研究的一部分进行。“这一新政策是向前迈出的重要一步，有助于扩大HIV患者获得挽救生命的器官移植的机会，减少等待时间。”卫生资源和服务管理局局长卡罗尔·约翰逊（Carole Johnson）在周二的新闻发布会上说。
研究表明，抗逆转录病毒药物和管理HIV感染的进步使HIV患者的实体器官移植更加安全和有效。2016年，世界上首次进行了HIV阳性死者捐赠肾脏和肝脏给HIV阳性受者的移植手术。2019年，亚特兰大一名女性成为世界上首位HIV阳性活体肾脏捐赠者，她将自己的器官捐给了另一位HIV阳性患者。
今年9月，HHS提议取消临床研究要求，以扩大HIV患者的器官移植机会。最终规定特别适用于肾脏和肝脏移植，因为这些领域的证据非常充分。但美国国立卫生研究院正在征求公众对修订其他类型器官移植（如心脏、肺和胰腺）的HIV阳性捐赠者和受者研究标准的意见，意见征集截止日期为12月12日。
这一针对肾脏和肝脏移植的新规定基于数据，表明HIV患者之间的这些移植是安全和有效的。一项发表在10月份《新英格兰医学杂志》上的研究发现，HIV患者接受HIV阳性死者捐赠的肾脏移植的效果与接受HIV阴性捐赠者肾脏移植的效果相当。
该研究包括198名接受已故捐赠者肾脏移植的HIV患者的数据。其中一半接受了HIV阳性捐赠者的肾脏，另一半接受了HIV阴性捐赠者的肾脏。来自约翰霍普金斯大学和其他美国机构的研究人员发现，无论捐赠者是否患有HIV，受者的生存率、排斥风险和其他结果都是相似的。
“HIV阳性捐赠者的器官安全性已不再有疑问；这些器官具有极好的移植物存活率。引入第二种病毒株没有临床上显著的影响。”南非斯特伦博斯大学的埃尔米·穆勒博士（Elmi Muller）在随附的社论中写道，她曾进行过涉及HIV阳性捐赠者和受者的移植手术。
“使用新一代HIV药物的排斥率较低，这些药物与免疫抑制药物的相互作用较少，而早期的HIV药物则不然。”她写道，“这些结果将在许多不进行这些器官移植手术的国家产生深远影响，并为HIV患者提供成为活体或死后器官捐赠者的机会。最重要的是，我们又朝着HIV患者的公平和平等迈出了一步。”
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