服用GLP-1药物治疗糖尿病已被证明可降低不良心脏事件的风险，但一项新分析发现，停用该药物——即使仅几个月——可能会增加心脏病发作、中风或死亡的风险。
“停用GLP-1药物会迅速侵蚀并可能逆转这些药物提供的心血管保护，”研究负责人、密苏里州圣路易斯退伍军人事务医疗保健系统的齐亚德·阿尔-阿利博士说。
“停药几个月就会抵消几年的进展，”他说。
研究人员利用美国退伍军人事务部（VA）数据库中三年的医疗记录，研究了超过33.3万名使用GLP-1药物或较老类药物磺脲类药物治疗2型糖尿病的成年人。
GLP-1糖尿病药物包括诺和诺德的司美格鲁肽（Ozempic）和利拉鲁肽（Victoza），以及礼来的度拉糖肽（Trulicity）和替西帕肽（Mounjaro）。
与服用磺脲类药物的患者相比，持续服用GLP-1药物的患者心血管风险降低了18%。但停药仅六个月，大部分保护作用就会消失，与持续使用相比风险上升4%。
根据《英国医学杂志·医学》（BMJ Medicine）上的一篇报告，停药两年后，心血管风险比持续使用升高了22%。
“重新服药有助于恢复部分心脏保护作用，但只是部分恢复，”阿尔-阿利说。
他指出，许多患者由于副作用、药物短缺和费用问题而周期性地停用这些药物。“当他们停药时，不仅仅是体重反弹。他们还会出现炎症、血压和胆固醇的回升，”阿尔-阿利说。
“体重反弹是可见的，而代谢逆转则不可见。我们认为这类似于一种代谢性鞭打，似乎对心脏健康有害。”
晨练与较低的心脏代谢风险相关
任何运动都比不运动好，但清晨运动可能带来额外的好处，研究人员说。
研究人员追踪了1.4万名美国志愿者，他们共享了Fitbit衍生的心率数据。结果发现，与在一天中较晚时间运动的人相比，经常在早晨运动的人患冠状动脉疾病的可能性低31%。
他们患高血压的可能性低18%，高胆固醇的可能性低21%，2型糖尿病的可能性低30%，肥胖的可能性低35%，无论每日总运动量如何。
研究发现，在早上7点到8点之间运动与冠状动脉疾病的最低风险相关。
研究人员计划于本月在新奥尔良举行的美国心脏病学会年会上公布这些发现。
这些数据代表了首个基于长期可穿戴设备使用情况来评估运动量和运动时间的大型研究，但无法证明运动时间与心脏代谢健康之间的关系是因果关系还是由其他因素介导的。
研究人员指出，生物因素（如激素、睡眠或遗传）以及行为和心理因素也可能参与其中。
作者表示，进一步的研究可能有助于确定这些因素的作用，并为运动建议提供依据。
“过去，研究人员主要关注运动量，比如运动分钟数或强度，”研究负责人、麻省大学陈医学院医学生普雷姆·帕特尔在一份声明中说。
“现在，由于三分之一的美国人拥有可穿戴设备，我们能够以分钟为单位分析运动，这为新的分析开辟了许多可能性。”
路透社
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