一项于周三发表的研究发现，低收入和少数族裔身份与痴呆症风险因素的高发率显著相关，这些风险因素包括听力损失、高血压、抑郁及身体活动不足等。明尼苏达州圣保罗消息（2025年11月12日）——周三发布的一项大规模全国性调查数据分析显示，低收入和少数族裔身份与阿尔茨海默病等痴呆症的多种风险因素存在"显著"关联。
研究人员对数千名美国人的健康数据进行分析后发现，贫困人群以及临床研究中长期被忽视的少数族裔群体（如黑人和西班牙裔美国人），比高收入和白人群体更易出现多种痴呆症风险因素。这些风险因素涵盖中年期的肥胖、"坏"低密度脂蛋白胆固醇水平偏高、脑外伤、未治疗的听力损失、未控制的高血压、吸烟、抑郁、糖尿病和身体活动不足，以及晚年期的视力下降和社交隔离。
该研究由美国神经病学学会在其旗舰医学期刊发表，结果表明这些群体往往存在更多可干预的痴呆症风险因素——即使在老年阶段——因此能从针对性预防措施中显著获益。研究人员调用了美国疾病控制与预防中心自1999年起每年开展的"国家健康与营养调查"数据，数千名美国人通过该调查报告其健康状况、饮食习惯及社会经济特征。
研究团队选取了5000名受访者，按收入分为六组（从低于联邦贫困线到超过五倍贫困线）。他们计算了每组人群13项风险因素的患病率，并评估若消除这些因素理论上可预防或延缓的痴呆症比例。研究发现除肥胖、高胆固醇和脑外伤外，收入越高则各项风险因素患病率越低；每提升一个收入层级，中年人额外风险因素的发生概率降低9%。
研究指出，痴呆症风险因素的种族差异尤为显著。即使调整收入因素后，与白人群体相比，黑人、墨西哥裔美国人等临床研究中长期被忽视的少数族裔群体，其糖尿病、身体活动不足、肥胖和视力下降等风险因素仍呈现"显著"关联。费城托马斯·杰斐逊大学西德尼·金梅尔医学院的埃里克·斯特尔伯格博士研究团队表示："在控制收入因素后，我们发现自我认定为西班牙裔和非白人种族的群体与多种痴呆症风险因素的高发率存在显著关联。"
斯特尔伯格向合众国际社表示，研究结果表明低收入和少数族裔患者最可能从干预措施中获益，但同时也暗示既往痴呆症研究结论可能不适用于这些群体。"痴呆症成因复杂，涉及多种病理过程。我们的研究表明，低收入人群往往存在更多可干预和可预防的痴呆病因。因此若病因存在差异，我们无法将高收入人群临床试验的结果推广至所有美国人。"
他进一步强调："低收入和长期被忽视群体在预防措施方面的获益程度可能不亚于治疗，尤其当前痴呆症尚无治愈方法。"研究存在若干局限性：仅提供人群快照而非长期追踪，且依赖参与者可能记忆或报告不准确的调查信息。但其中一项关键发现表明，针对视力下降和社交隔离这两个领域的干预可立即降低低收入患者的痴呆症发生率——约21%的痴呆病例可通过解决视力问题预防，20%与社交隔离相关，两者均属晚年期最易预防的风险因素。
斯特尔伯格解释："老年人往往难以察觉视力变化，尤其当时间精力受限时（贫困群体常见情况），更不会主动预约预防性视力筛查。同样，基层医生也可能优先处理共病率更高的复杂健康问题，而忽视预防性视力保健。"他呼吁未来研究应评估该人群的视力筛查率，并检验系统性干预措施对改善视力健康的效果。
未参与该研究的华盛顿大学圣路易斯分校神经学助理教授豪尔赫·利布莱-盖拉指出："这项研究首次清晰揭示了美国境内收入与种族如何交叉影响痴呆症风险。鉴于医疗资源获取的不平等现状，这凸显了社会结构性因素（而非生物学差异）才是美国痴呆症负担不均的关键驱动因素。"他补充说明，研究结果验证了10/66痴呆症研究小组在中低收入国家的发现：控制非传染性疾病等风险因素可预防56%的痴呆病例。
约翰斯·霍普金斯大学护理学院副教授劳拉·塞缪尔表示，该研究"证实黑人、西班牙裔及低收入人群在生命各阶段都面临多重痴呆症风险因素的不成比例高发"。她强调："这些可干预风险因素通常源于健康资源获取不足，如缺乏足够的时间金钱维护健康、难以获得医疗服务和药物。研究还表明必须从生命早期就着手干预——例如不同收入种族群体的教育成就差异巨大，提示公共卫生策略应更关注教育机会公平。"
伦敦玛丽女王大学临床神经学教授查尔斯·马歇尔指出，尽管对统计调整方法存疑，但该研究意义重大，"因为社会健康决定因素在痴呆症研究中长期被忽视。讨论痴呆症风险因素时，我们需谨记不应过度强调个人责任——政府和公共卫生机构必须解决影响脑健康的重要结构性因素，让每个公民都有机会健康步入老年。"
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