关键要点：
- 老年人较高的乐观心态与痴呆症发病风险降低15%相关。
- 在白人和黑人参与者中，这种关联在多种健康调整后仍然相似。
- 这一发现与其他研究表明乐观心态与健康老龄化相关的研究一致。
一项针对近9,100人的研究显示，心态更积极的人患痴呆症的风险更低。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的Säde Stenlund博士及其同事报告称，在调整了年龄、性别、种族和民族、教育程度、抑郁症状以及主要健康状况后，在长达14年的随访中，每增加一个标准差的乐观程度与痴呆症发病风险降低15%（风险比0.85，95%置信区间0.82-0.88）相关。
Stenlund及其同事在《美国老年医学会杂志》中写道，在白人和黑人亚组中，这种关联相似。当研究人员调整健康行为、剔除前2年随访数据以降低反向因果关系风险，或排除心理健康最差的人群时，这种关系并未发生实质性变化。
Stenlund表示，这些发现"凸显了我们的个人情感和社会资源——例如我们对未来的希望和积极程度——可能与我们随着年龄增长保持大脑健康相关。"
她对MedPage Today表示："我们的研究指出了预防痴呆症的有希望的新方向。这表明，乐观等心理因素最终可能成为降低痴呆症风险策略的一部分。"
Stenlund继续说道："由于乐观心态可以通过相对简单、低强度的项目来提高，了解它如何与老龄化健康相关很有帮助。我们目前还不知道以这种方式提升乐观心态是否足以真正改变一个人的长期痴呆症风险。未来的研究，例如随机试验，需要直接测试这一点，但我们的工作对于为这些研究建立证据基础很重要。"
早期研究支持乐观心态与健康老龄化相关的观点。例如，在一项包含15项研究和23万人的荟萃分析中，乐观心态与心血管事件风险降低相关，而悲观情绪则与心血管事件风险增加相关。这种合并关联与其他确立的心脏病风险因素相似。
2022年，一项来自女性健康倡议的15.9万名参与者的研究显示，较高的乐观心态与更长的寿命以及活到90岁或更长时间的可能性更大相关。同年，来自7,200名绝经后妇女的数据发现，较少的悲观情绪——而非更多的乐观情绪——与轻度认知障碍和痴呆症风险降低相关。
Stenlund及其同事评估了来自健康与退休研究的9,071名认知健康个体的数据，以评估乐观心态是否与痴呆症发病风险降低相关，以及在考虑初始健康状况和其他潜在混杂因素后，这种关联是否仍然存在。
乐观心态使用生活取向测试修订版来测量，这是一个六项量表，用于测量倾向性乐观，测量时间在获得每个人认知功能首次测量后的2年内。从2006年到2020年，共进行了八轮数据收集，每轮都进行了认知评估。痴呆症状态使用健康与退休研究专门开发的算法得出，该算法比其他算法更准确地考虑了种族和民族差异。
基线时，参与者的平均年龄为74岁。随访时间从2年到14年不等，平均为6.7年。在此期间，3,027人发展为痴呆症。
Stenlund及其同事观察到，本分析中观察到的较高乐观心态与较低痴呆症风险之间的关联与之前随访时间较短的健康与退休研究一致。
他们写道："我们的研究首次直接解决了关于反向因果关系的担忧，这是一个重要问题，因为心理症状，如情绪低落，已被观察到是痴呆症的早期症状。"
然而，研究人员承认，反向因果关系仍有可能存在。"与任何观察性研究一样，残余或未测量的混杂因素的可能性仍然存在，"他们补充道。
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