长期硒和维生素E癌症预防试验(SeLect)的最新数据显示,服用高剂量硒和维生素E补充剂的男性患高级别前列腺癌的风险更高。研究表明,这种较高的风险取决于补充前体内已经存在的硒水平。在任何亚组中均未发现硒或维生素E补充剂对前列腺癌有任何益处。这些新结果发表在3月号的《国家癌症研究所杂志》上。
SELECT试验是一项从2001年开始的安慰剂对照随机试验,共有35,000名男性参与,研究相对高剂量的每日维生素E(400 IU/天)和/或硒(200 mcg/天)是否能保护男性免受前列腺癌侵害。虽然计划持续到2013年,但由于分析显示硒对前列腺癌风险没有益处,试验于2008年提前终止。参与研究的男性平均服用补充剂5年。男性停止服用补充剂后的2年随访表明,维生素E补充剂使前列腺癌风险增加了17%。
最近,研究结果对日常多种维生素对普通人的健康益处提出了质疑。这项研究现在表明,特定的高剂量维生素补充剂甚至可能有害。Fred Hutch公共卫生科学分部教员、该研究的主要作者Alan Kristal博士在新闻发布会上表示:"许多人认为膳食补充剂是有帮助的,至少是无害的。这不是真的。从其他几项研究中我们知道,一些高剂量的膳食补充剂——即提供远超微量营养素每日推荐摄入量的补充剂——会增加癌症风险。我们知道叶酸和β-胡萝卜素有基于随机、对照、双盲研究的证据,现在我们对维生素E和硒也有了同样的认识。"
2001年研究开始时,研究人员使用参与者的趾甲样本测量了硒含量,并着手测试那些基线硒水平低的男性是否能从硒补充中获益。然而,新的分析发现,在基线硒水平较高的男性中,硒补充使高级别前列腺癌风险增加了91%(P = .007)。在基线硒水平低的男性中,未发现硒补充对前列腺癌风险有任何影响。
维生素E补充剂对那些开始时硒水平高的男性(通过趾甲样本测量的硒含量超过40百分位)没有影响,但对那些硒水平较低的男性,却增加了低级别和高级别前列腺癌的风险。基线硒水平低且接受维生素E补充的男性,前列腺癌风险增加了63%(P = .02)。高级别前列腺癌的风险增加了111%(P = .01)。
单独的基线硒状态与前列腺癌风险无关。
这项病例-队列研究的新分析包括1,739名被诊断患有前列腺癌的男性(包括489名被诊断患有高级别疾病的患者)和3,117名未被诊断的男性。
大多数前列腺癌患者(92.7%)在试验停止补充剂前就被诊断出患有前列腺癌。
作者在讨论中指出,不太可能再有其他试验来测试高剂量硒或维生素E补充剂对前列腺癌的一级预防作用。
Kristal在一份声明中说:"服用这些补充剂的男性应该停止服用,没有例外。硒和维生素E补充剂不会带来任何已知的益处——只有风险。"
"虽然服用标准复合维生素似乎没有风险,但高剂量单一补充剂的影响是不可预测、复杂且往往有害的。从最近的科学研究来看,我们对微量营养素最佳摄入量的认识正在形成一致的观点。存在最佳水平,这些水平通常可以通过健康的饮食获得,但低于或高于这些水平都会带来风险。"
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