一项发表在《柳叶刀儿童与青少年健康》上的新研究发现,父母对其住院子女病情恶化的担忧与心率、呼吸频率或血压等生命体征异常一样,强烈关联于严重疾病。
该研究由莫纳什大学临床科学学院的艾琳·米尔斯博士和西蒙·克雷格教授领导,提出了令人信服的新证据,表明倾听父母的意见在预防儿科患者的不良后果中起着关键作用。
“我们知道父母是他们孩子的专家,”米尔斯博士说。“但家长未被听取意见,随后出现悲剧性后果的故事屡见不鲜。我们想改变这一点。”
该研究引入了一个简单的问题,要求临床工作人员在每次检查生命体征时询问家长:“您是否担心您的孩子病情恶化?” 结果显示,那些父母表示担忧的孩子更有可能经历严重疾病——即使他们的生命体征看起来正常。
“如果父母表示担忧,他们的孩子需要重症监护的可能性大约是四倍。这是一个我们不能忽视的信号,”米尔斯博士说。
尽管这些发现标志着一个重要进展,但它们也带来了一些困难的背景。近年来,澳大利亚发生的一些高调案例显示了不采取家庭关切的悲剧性后果。米尔斯博士负责监督和审查医院中儿童受伤的案件,她表示这些发现填补了一个重大空白。“目前没有标准的方法来捕捉或处理家长的担忧,”她说。“我们想测试家长的意见是否能帮助我们更早地识别病情恶化——事实证明可以。”
该研究强调了将护理者担忧正式纳入医院早期预警系统的需求,指出当前工具往往仅依赖生理测量。与瑞安规则或REACH等升级途径(需要家庭主动发起紧急审查)不同,这种方法将责任放在临床医生身上,要求他们常规询问家长的担忧。
这尤为重要,因为许多家庭不了解这些升级选项,或者在高压情况下可能不自信使用它们。
“这不仅仅是改善系统的问题,而是改变我们倾听的方式,”米尔斯博士说。“当我们直接询问家庭时,我们建立了信任——并且我们更早采取行动。”
作者认为,家长的担忧应纳入临床审查过程,并作为重要信息来源之一,与生理指标并重。
“家长的担忧应成为每次临床审查的一部分,”米尔斯博士说。“这不是投诉,而是重要的临床信息。”
给家长的信息很明确:您的直觉很重要,您的声音可能会产生关键影响。
“家长不是访客——他们是护理团队的一部分,”米尔斯博士说。“我们希望每家医院都能认识到这一点,并赋予家长发言权和权力。”
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