研究发现,数百万澳大利亚人服用的常见药物与乳腺癌患者的不良预后相关。该研究揭示了常用处方药与癌症预后之间的复杂关系,但并不建议任何人未经医疗建议就停止服药。
南澳大利亚大学和弗林德斯大学的研究人员着手调查了日常药物如降压药、降胆固醇药物和抗胃酸药物如何与癌症疗法相互作用。他们发现,用于治疗消化不良和胃灼热的质子泵抑制剂(PPIs)与乳腺癌患者总体生存率降低相关,并且严重治疗相关副作用的风险高出36%。研究人员认为PPIs可能会干扰身体的免疫反应,或改变身体对癌症药物的反应,尽管他们指出需要进一步调查。
发表在《癌症医学》杂志上的这项研究还发现,常用于治疗心脏病或高血压的药物,如β受体阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,与乳腺癌治疗的严重副作用发生率较高相关——但似乎不影响总体生存率。用于分别管理高胆固醇和糖尿病的他汀类药物和二甲双胍,在生存率或副作用方面均未显示出显著影响。
该数据基于19项主要临床试验,涉及23,000人,由包括礼来、辉瑞和罗氏在内的制药公司赞助,被认为是全球同类分析中规模最大、最全面的。该研究的主要作者、来自南澳大利亚大学和弗林德斯大学的Natansh Modi博士表示,这些发现揭示了常用处方药与癌症预后之间的复杂关系。
"许多乳腺癌女性患者同时也在管理其他慢性疾病,如高血压、糖尿病或胃酸反流,这意味着她们经常同时服用多种药物,"Modi说。"我们的结果并不建议人们停止服用非癌症药物,但这突显了医生定期审查患者药物的重要性,因为人们寿命延长,同时管理多种健康问题。"
弗林德斯大学副教授、该研究的通讯资深作者Ashley Hopkins表示,研究结果表明,在癌症治疗环境中服用PPIs的患者需要特别关注。"这并不意味着患者应在未经医疗建议的情况下停止服用抗反流药物,但临床医生应警惕潜在风险,并评估PPIs是否确实必要,"他说。
研究人员表示,该研究强调了需要采取更全面的方法来管理乳腺癌,考虑患者服用的所有药物。作者还呼吁进行后续研究,探索观察到的药物相互作用背后的生物学原因,并制定癌症治疗期间这些药物安全联合处方的临床指南。今年,政府估计将有超过20,000人被诊断出患有乳腺癌,其中3353人预计死亡。
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