研究表明,心源性休克后认知障碍普遍
根据UT西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)研究人员领导的一项研究显示,许多心源性休克的幸存者在出院后表现出新的认知障碍的迹象。该研究结果发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)上,作者指出,这些发现突显了对幸存者进行筛查并向神经心理学专家转诊的必要性。
“我们的研究表明,在出院后的三个月内,近三分之二的心源性休克幸存者经历了认知障碍,这揭示了一个关键但被忽视的恢复方面,”资深研究员James de Lemos博士说道。他是UT西南医学中心内科教授兼心脏病学部主任,并持有Sweetheart Ball - Kern Wildenthal, M.D., Ph.D. 杰出心脏病学主席职位。“这些发现对于制定干预措施至关重要,不仅要提高生存率,还要预防或减轻心源性休克的功能性后果,包括认知能力下降。”
心源性休克每年影响约10万美国人,通常由心力衰竭、心脏病发作或心脏手术并发症引起。当心脏无法泵出足够的血液以满足身体需求时,就会发生这种状况,历史上其死亡率较高。
过去二十年中,随着治疗的进步,多达70%的心源性休克患者能够存活下来。然而,目前对患者出院后恢复情况及其生活质量的了解仍然有限。
“我们的研究首次系统地检查了心源性休克幸存者的认知结果,评估了认知如何影响患者恢复日常活动的能力,”该研究的主要负责人兼第一作者、心脏病学部临床研究员Eric Hall博士表示。“我们发现,心源性休克与认知障碍有关,这是一种未被充分认识但与患者整体生活质量密切相关的结果。”
UT西南医学中心的研究人员通过招募来自William P. Clements Jr.大学医院和Parkland纪念医院的141名心源性休克幸存者开展了这项研究。为了建立基线数据,患者的家属需完成一份问卷调查(AD8调查),内容涉及患者住院前的认知功能。
在出院前,每位患者都完成了蒙特利尔认知评估盲版(bMoCA),以筛查认知障碍的迹象。出院三个月后,患者再次接受评估,使研究人员能够跟踪其思维能力和日常功能随时间的变化。
在入院前没有认知障碍迹象的患者中,65%在出院时被发现有新的认知障碍,而53%在三个月随访时仍表现出认知障碍。UT西南医学中心的研究人员强调,这些发现应为制定全面的幸存者计划提供依据,包括筛查协议以识别患者面临的障碍以及康复计划以帮助他们克服这些挑战。
“我们希望将这项研究作为基础,开发有针对性的康复策略,将患者与神经心理学专家联系起来,并改善心源性休克幸存者的长期恢复,”de Lemos博士说道。
参与本研究的其他UT西南医学中心研究人员包括Maryjane Farr博士(内科教授兼心脏病学部成员)、C. Munro Cullum博士(精神病学、神经外科和神经学教授)、Jeff Schaffert博士(精神病学助理教授)、Laura Lacritz博士(精神病学和神经学教授)、Amil Shah博士(内科教授兼心脏病学部成员)、Colby Ayers硕士(心脏病学部教职员工)以及Alexandra Sykes博士(心脏病学研究员)。Cullum博士是Peter O’Donnell Jr.脑研究所的研究员。
该研究由国家心肺血液研究所T32培训基金(5T32HL12524)资助。Cullum博士曾担任德克萨斯州阿尔茨海默病研究与护理联盟(TARCC)的科学主任。
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