一项新研究表明，一种简单的血液检测可以预测哪些患者会迅速发展成严重的阿尔茨海默病。
研究人员表示，识别那些最有可能经历加速衰退的轻度认知障碍患者，可以使他们进入临床试验并获得额外支持。
神经科医生对315名非糖尿病的认知障碍患者进行了测试，其中包括200名阿尔茨海默病患者，以评估他们对胰岛素（一种调节血糖水平的激素）的抵抗情况。
这一评估使用了甘油三酯-葡萄糖（TYG）指数。
在因阿尔茨海默病导致轻度认知障碍的患者中，TYG指数最高的个体在三年随访期间的衰退速度比TYG指数较低的患者快四倍。
研究人员指出，胰岛素抵抗与阿尔茨海默病的发病有关，它可能通过损害大脑对葡萄糖的吸收、引发炎症以及破坏血脑屏障来加速疾病的进展。此外，它还可能促进阿尔茨海默病患者大脑中淀粉样蛋白（一种有毒蛋白质）的积累。
意大利布雷西亚大学（University of Brescia）的科学家还发现，高TYG指数与血脑屏障破坏和心血管风险因素相关。
然而，他们并未发现高TYG指数与其他神经退行性疾病之间存在联系。
首席研究员比安卡·古米纳博士（Dr Bianca Gumina）表示：“一旦诊断出轻度认知障碍，家属总是会问病情恶化的速度有多快。”
“我们的数据表明，每个医院实验室都可以获取的一种简单代谢标志物，可以帮助识别出更脆弱的患者，这些患者可能是靶向治疗或特定干预策略的合适候选人。”
尽管胰岛素抵抗已被证明与阿尔茨海默病的发病有关，但其在疾病进展速度中的作用受到的关注较少。
这项研究旨在填补这一空白，重点关注其在前驱期轻度认知障碍（MCI）阶段的影响，此时患者的病情轨迹高度不一致。
古米纳博士评论道：“我们惊讶地发现这种影响仅限于阿尔茨海默病谱系，而未出现在其他神经退行性疾病中。”
“这表明，在前驱期窗口期，疾病对代谢压力表现出特定的脆弱性，此时的干预措施可能仍能改变疾病轨迹。”
研究人员还发现，高TYG指数与血脑屏障破坏和心血管风险因素相关。
然而，它与APOE基因型（一种增加携带者患阿尔茨海默病风险的遗传脆弱性）没有相互作用。
研究人员表示，这表明代谢风险和遗传风险可能通过不同的途径发挥作用。
识别高TYG指数患者可以优化临床试验的参与者招募，并促使更早采取生活方式或药物干预措施以改善胰岛素敏感性。
研究人员目前正在调查TYG水平是否也与神经影像学生物标志物相符，以帮助早期检测。
古米纳博士总结道：“如果针对代谢问题能够延缓疾病进展，我们将拥有一个易于调控的目标，它可以与新兴的疾病修饰药物协同作用。”
该研究将于今天在芬兰赫尔辛基举行的欧洲神经病学学会（European Academy of Neurology Congress）大会上发布。
根据爱尔兰阿尔茨海默病协会（Alzheimer Society of Ireland）的数据，该国有超过64,000人患有痴呆症，预计到2045年，这一数字将增加一倍以上，达到150,000人。
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