长期以来被视为衰老自然产物的骨关节炎（OA），正迅速成为全球主要健康问题。影响全球超过5.3亿人，骨关节炎不再仅仅是关节疼痛和膝盖咯吱作响的问题——它是一种复杂的病症，剥夺了患者的行动能力、独立性和生产力。中国承受着最沉重的负担，病例数量不断攀升，这与人口老龄化、肥胖率上升以及农村健康差距密切相关。这项新研究描绘了一幅严峻的画面：骨关节炎显著增加了心血管疾病、糖尿病和认知衰退的风险。随着负担的加深，早期检测和多学科护理的需求变得愈加迫切。
曾经局限于老年人的骨关节炎（OA），如今影响范围更广。越来越多的年轻成年人，尤其是从事体力劳动工作的人群，被诊断出早期骨关节炎。久坐的生活方式和飙升的肥胖率加速了疾病的进展。在中国，随着老龄人口激增和医疗资源分布不均，影响尤为严重。在农村和山区，繁重的体力劳动与有限的医疗资源交织在一起，承担了最大的冲击。这些趋势揭示了社会经济和生物因素之间的复杂相互作用，突显了调查骨关节炎全面临床和社会影响的紧迫性。
在一项发表于《北京协和医学院医院医学杂志》（2025年1月刊）的新研究（DOI: 10.12290/xhyxzz.2024-0969）中，北京大学人民医院和北京大学关节炎研究所的研究人员利用《全球疾病负担》（GBD）研究的数据分析了骨关节炎的趋势。他们的发现揭示了骨关节炎相关的伤残调整生命年（DALYs）急剧增加，并强调了中国不成比例的高骨关节炎负担。该研究聚焦于疾病规模的升级和从被动治疗转向主动、系统性预防策略的迫切需求。
1990年至2019年间，全球患有骨关节炎的人数翻了一倍多。2019年，超过1.3亿中国公民受到影响，预计到2044年，这一数字可能增长50%。尽管骨关节炎在60岁以上人群中最为普遍，但越来越多的年轻人被诊断出此病——许多人在55岁以下。研究人员将肥胖、绝经相关的激素变化和体力密集型生活方式列为关键风险因素。更重要的是，骨关节炎很少是一个孤立的问题：患者面临一系列共病，包括心力衰竭、肌肉减少症、骨折、抑郁症甚至阿尔茨海默病。这些重叠的状况使治疗复杂化并推高了医疗成本。该研究敦促转向结合物理治疗、药物、生活方式指导和公共教育的多学科护理，以减缓疾病进展并提高生活质量。
“人们常常认为骨关节炎只是关节问题，但其影响是系统性的且深远的，”研究通信作者林剑豪教授表示，“随着人口老龄化和肥胖增加，中国面临着前所未有的挑战。我们的研究结果强调了早期筛查、生活方式干预和多学科护理的紧迫性。有效管理骨关节炎不仅意味着治疗疼痛，还包括预防相关疾病，保持长期行动能力和心理健康。”
这项研究的影响远远超出了骨科领域。随着中国进入人口结构转型的新时代，骨关节炎管理必须成为国家优先事项。早期干预如康复治疗、饮食咨询和社区层面的筛查可以减少对侵入性手术的依赖。在更广泛的层面上，投资农村医疗基础设施和开展全国性教育活动可以显著减轻负担。将骨关节炎预防努力与世界卫生组织的“健康老龄化十年”（2021-2030）对齐可能是确保数百万人过上更长、更健康、更独立生活的最有效途径。
参考文献
DOI
10.12290/xhyxzz.2024-0969
原始来源网址
资助信息
中国国家重点研发计划（项目编号：2022YFC2503103）
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