华盛顿——根据在美国心脏病学会年度科学会议上展示的一项研究，与心脏疾病相关的生活方式和健康因素对女性的心血管风险影响大于男性。
虽然饮食、运动、吸烟和血压长期以来一直与心脏疾病风险相关联，但这项新研究首次表明，这些相关性在女性中高于男性。研究人员表示，这些发现表明，性别特异性的筛查或风险评估方法可以提供更准确的心血管风险评估，并更好地促使人们采取心脏健康习惯。
“对于相同的健康水平，我们的研究表明，每个因素导致的风险增加在女性中比在男性中更高——这不是一刀切的。”多伦多森尼布鲁克健康科学中心的助理教授、介入心脏病学家和临床科学家Maneesh Sud博士说，他是这项研究的主要作者。“这是新颖的，在其他研究中没有看到过。”
该研究关注了与心脏疾病相关的八个因素：饮食、睡眠、体力活动、吸烟、体重指数、血糖、血脂和血压。总体而言，结果显示，女性比男性更有可能拥有较少的负面风险因素和更多的正面因素。然而，具有更多负面风险因素的女性面临的心脏病发作、中风或其他心血管事件的风险增加比具有类似风险因素的男性更为显著。
“我们发现女性通常比男性更健康，但对结果的影响不同。”Sud说，“这些因素的组合对女性的影响比对男性的更大。”
研究人员分析了2009年至2017年间加入安大略健康研究的超过175,000名加拿大成年人的数据。所有参与者在基线时都没有心脏疾病，约60%为女性。每位参与者被分类为在八个风险因素中的每一个方面具有理想或不良健康状况，这些分数被合并以计算一个整体风险因素概况，分为不良（少于五个积极因素或超过三个消极因素）、中等（五个到七个积极因素）或理想（在所有八个因素上均为理想）。
在中位随访期超过11年的时间里，研究人员追踪了三组参与者中七种心脏疾病结果的发生率——心脏病发作、中风、不稳定性心绞痛（由于心脏血流受限引起的胸痛）、外周动脉疾病（手臂或腿部血管狭窄）、心力衰竭、冠状动脉再通（打开阻塞的动脉的程序）和心血管死亡。
在研究人群中，显著更多的女性被归类为具有理想健康，9.1%的女性和4.8%的男性得分完美8分。女性也不太可能被归类为具有不良健康，21.9%的女性和30.5%的男性属于这一类别。就个别风险因素而言，女性比男性更有可能具有理想的饮食、血糖、胆固醇和血压，而女性的体力活动水平略低于男性。
经过年龄调整后，结果显示，两性中具有不良或中等健康的人群与具有理想健康的人群相比，心脏病风险升高，但在女性中这种差异比男性更极端。具有不良健康的女性患心脏病的风险几乎是具有理想健康的女性的五倍，而具有不良健康的男性患心脏病的风险是具有理想健康的男性的2.5倍。具有中等健康的女性患心脏病的风险是具有理想健康的女性的2.3倍，而具有中等健康的男性患心脏病的风险是具有理想健康的男性的1.6倍。
研究人员表示，进一步的研究需要了解每个因素如何基于生物学或社会文化因素在男女之间产生不同的影响。
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