呼吸道合胞病毒(RSV)常被误认为是普通感冒，但实际上可能很严重，需要更深入的研究。由新加坡中央医院(SGH)领导的研究中，"流行病准备和应对研究计划"(PREPARE)的合作研究人员发现，这种疾病的严重程度可与其他更广为人知的呼吸道病毒感染(RVIs)——如流感和COVID-19——相媲美。
在三项大规模队列研究中，研究人员比较了需要住院治疗的RSV感染患者与流感和COVID-19住院患者的RSV严重程度、心脏并发症风险以及长期并发症。在所有三项研究中，均发现RSV的严重程度与流感和COVID-19相当。
PREPARE数据库核心副负责人、SGH传染病科顾问医生Ian Wee博士（三篇论文的首席作者）表示："大约5%至10%出现流感样症状的患者实际感染的是呼吸道合胞病毒，与流感或COVID-19相比，它可能并不那么常见，因此需要对该疾病进行更多研究。然而，这并不意味着感染的严重性低于其他呼吸道病毒感染，尤其是在新加坡这种全年都可能发生RSV传播的热带气候地区。"
疾病严重程度
发表在《柳叶刀区域健康-西太平洋》上的第一项研究调查了近13,000名因RSV、COVID-19和流感而住院的成年患者，并比较了28天死亡率和进入重症监护室的风险，这些是衡量严重程度的指标。在因RSV住院的患者中，约有二十分之一在入院后28天内死亡。
总体而言，由RSV导致的住院比流感更为严重，死亡率更高，进入重症监护室的比例也更高。在先前接种过加强针的个体中，RSV的严重程度与COVID-19住院相当；该研究在新加坡推出RSV疫苗之前完成。
心脏并发症风险
发表在《JAMA Network Open》上的第二项研究比较了急性心脏并发症的风险——定义为任何心脏、脑血管或血栓事件，如心律不齐、心力衰竭、中风、深静脉血栓或肺栓塞。
研究评估了近33,000名因RSV、COVID-19和流感而住院的成年患者，发现略超过十分之一的RSV住院患者出现了急性心血管事件。这一比例显著高于因COVID-19住院的患者，以及因突破性流感（疫苗突破性感染）而住院的患者。
长期并发症
第三项研究考察了成人和儿童感染RSV后的长期并发症。该研究发表在《临床微生物学与感染》上，调查了约83,000名因呼吸道病毒感染而住院的成年患者。
在因RSV住院的成人中，观察到在出院后长达300天内，长期心血管和神经系统并发症的风险增加。该研究还评估了24,340名0至17岁患者的儿科呼吸道病毒感染住院情况，发现与COVID-19/流感相比，RSV住院后出现喘息/支气管炎等急性后呼吸道并发症的风险更高。
了解呼吸道病毒感染和RSV
呼吸道病毒感染(RVIs)是由影响呼吸系统的病毒引起的感染，从鼻腔和咽喉到气道和肺部。除了RSV、流感和COVID-19外，其他病毒也可能引起呼吸道感染。RVIs的常见症状包括咳嗽、喉咙痛和鼻塞；虽然大多数情况下症状轻微且可自愈，但可能会进展为更严重的疾病（如肺炎或呼吸衰竭），尤其是在高风险人群中。
RSV是一种呼吸道病毒，会引起典型的流感样症状，包括流鼻涕和喉咙痛。与其他呼吸道病毒一样，它通过密切接触、暴露于咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫，或接触被污染的物体和表面传播。
大多数人仅会出现轻微症状；然而，幼儿、老年人、免疫功能低下者或已有呼吸系统或心脏疾病的人面临更严重RSV感染的高风险。
Wee博士补充道："三项研究的共同点是，幼儿和老年患者在呼吸道病毒感染后面临短期和长期并发症的最大风险，尤其是那些已有基础疾病的人。
"RSV可能对个人健康产生重大影响，高风险人群应保持警惕，并与医疗保健提供者讨论RSV防护措施。公众也应通过保持良好的个人卫生来预防所有呼吸道病毒感染，例如勤洗手、感觉不适时居家休息，以及在出现症状需要外出时佩戴口罩。"
更多信息： Liang En Wee等人，《住院新加坡成人中呼吸道合胞病毒与SARS-CoV-2奥密克戎变异株及流感感染的严重程度比较：一项全国队列研究》，《柳叶刀区域健康-西太平洋》(2025)。DOI: 10.1016/j.lanwpc.2025.101494
Liang En Wee等人，《成人因呼吸道合胞病毒与COVID-19或流感住院后的心脏事件》，《JAMA Network Open》(2025)。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.11764
Liang En Wee等人，《成人和儿童因呼吸道合胞病毒与奥密克戎SARS-CoV-2或流感住院后的长期后遗症：一项回顾性队列研究》，《临床微生物学与感染》(2025)。DOI: 10.1016/j.cmi.2025.04.022
期刊信息： JAMA Network Open
由SingHealth提供
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