伊朗：一项新研究将肌肉减少症——以骨骼肌质量降低为特征——确认为心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者疾病进展和死亡率的重要预测指标。
该研究由伊朗医科大学医学院的Diar Zooravar发表在BMC《糖尿病学与代谢综合征》期刊，强调肌肉健康在这一复杂关联性疾病中的关键作用。CKM综合征是心血管、肾脏和代谢功能障碍的综合表现，正成为日益严重的全球健康负担。尽管肌肉减少症长期与慢性疾病不良结局相关，但其在CKM综合征中的具体作用尚不明确。本研究通过评估肌肉减少症、CKM分期严重程度与死亡风险的关联，旨在阐明这一关系。
研究分析了1999至2018年间美国国家健康与营养调查（NHANES）八个周期中5925名20岁以上成年人的数据。肌肉减少症采用美国国立卫生研究院基金会（FNIH）基于DXA肌肉量的标准界定，CKM分期则依据美国心脏协会框架分类。统计模型用于探索肌肉减少症与疾病分期的关联，及其对全因和特定原因死亡率的影响。
主要研究结果如下：
- 研究平均随访时间约10年
- 肌肉减少症患者患晚期心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征的可能性显著更高
- 与1期患者相比，肌肉减少症患者的晚期CKM疾病风险高出2.23倍
- 3期风险高出3.33倍，4期风险高出3.49倍
- 肌肉减少症还与全因死亡风险升高相关
- 肌肉减少症患者全因死亡率增加52%
- 心血管死亡率升高90%
- 非心血管死亡率升高40%
这些结果表明肌肉减少症不仅是次要并发症，更是CKM进展的核心要素。研究作者指出，早期识别和管理低肌肉量对减缓疾病发展和提高患者生存率至关重要。
然而，研究也存在局限性：肌肉减少症仅依据肌肉量界定，未纳入肌力或步行速度等身体机能指标——这些参数在最新诊断指南中已被推荐。此外，由于研究属于观察性质，无法确立因果关系，且无法排除身体活动差异等残余混杂因素的影响。
作者强调需开展干预性研究，以验证增强肌肉量和功能是否能改变CKM综合征病程。未来试验若整合抗阻训练、营养干预和抗炎策略，或可证实肌肉靶向疗法能否降低死亡率和疾病进展。
"本研究将肌肉减少症定位为CKM综合征的关键标志物和可调控靶点。将肌肉健康纳入风险预测和管理框架，有望为这一高危人群提供早期干预路径并改善预后，"作者总结道。
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