在全球科学界的共同努力下，世界卫生组织（WHO）宣布冠状病毒病（COVID-19）为大流行病后仅11个月，就成功开发出针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的有效疫苗。疫苗接种工作的主要目标一直是降低严重感染和住院率。
研究：卡塔尔BNT162b2疫苗对SARS-CoV-2感染的保护效果减弱。图片来源：Orpheus FX / Shutterstock.com
背景
最初推出的两款疫苗包括辉瑞-BioNTech的BNT162b2和Moderna的mRNA-1273疫苗。从2020年12月起，这些疫苗接种剂量陆续获得全球许多国家的批准使用。
2021年1月至6月期间，卡塔尔经历了两波连续的SARS-CoV-2疫情，分别由B.1.1.7（Alpha）和B.1.351（Beta）变异株主导。B.1.617.2（Delta）SARS-CoV-2变异株的社区传播最早于2021年3月底被发现，并迅速在2021年夏季成为主要流行变异株。
辉瑞-BioNTech BNT162b2疫苗对在卡塔尔占主导地位的B.1.351（Beta）和B.1.617.2（Delta）变异株感染和疾病的持续有效性仍不明确。尽管疫苗覆盖率很高，2021年7月至8月期间SARS-CoV-2感染率仍缓慢上升，直到8月底才开始下降。
发表在《新英格兰医学杂志》的一项新研究的作者评估了BNT162b2疫苗在接种第一剂和第二剂后对SARS-CoV-2感染以及与COVID-19相关的住院和死亡的实际效果。
关于该研究
研究人员在卡塔尔居民人口中进行了当前研究。为此，研究人员从整合的、全国性的、经过验证的数字健康信息平台获取了所有相关的COVID-19实验室检测、疫苗接种、临床感染数据和相关人口统计信息，该平台托管着国家和联邦的SARS-CoV-2数据库。
研究人员采用匹配的测试阴性病例对照研究设计，评估了从2021年1月1日至9月5日BNT162b2疫苗对任何SARS-CoV-2感染以及对任何严重、危急或致命的COVID-19病例的有效性。
人口统计数据表明，2020年12月21日至2021年9月5日期间，共有947,035人至少接种了一剂BNT162b2疫苗，907,763人完成了两剂接种方案。第一剂接种的中位日期为2021年4月21日，第二剂接种的中位日期为2021年5月10日。
第一剂和第二剂之间的中位时间间隔为21天，97.4%的人在第一剂接种后30天内接受了第二剂。在此期间，564,196人至少接种了一剂mRNA-1273疫苗，494,859人完成了该疫苗的两剂接种方案。
统计分析用于确定按年龄、性别、疫苗第一剂和第二剂接种后的时间、种族以及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测原因划分的不同队列中SARS-CoV-2感染率。
截至2021年9月5日，在接种了一剂该疫苗的参与者中，已记录8,203例SARS-CoV-2 BNT162b2突破性感染（尽管已接种疫苗但仍感染）。相比之下，在接种了两剂的参与者中报告了10,543例突破性感染。
所有每日确诊的SARS-CoV-2感染中，疫苗（BNT162b2或mRNA-1273）突破性感染的比例随时间逐渐增加，并于2021年9月5日达到36.4%。大多数疫苗突破性感染（77.2%）记录为BNT162b2疫苗。
BNT162b2疫苗对任何SARS-CoV-2感染的估计有效性在第一剂接种后的前两周内可忽略不计。这种有效性在第一剂接种后的第三周增加到36.8%，并在第二剂接种后的第一个月达到峰值77.5%。
卡塔尔接种疫苗者、SARS-CoV-2感染和疫苗突破性感染的时间趋势。
此后，疫苗有效性逐渐下降，第四个月后下降速度加快，在第二剂接种后的第5至7个月降至约20%。对有症状感染的有效性始终较高，为81.5%，而对无症状感染的有效性为73.1%；然而，两者的有效性下降模式相似。
针对特定变异株的有效性以相同的模式减弱。对任何严重、危急或致命的COVID-19病例的有效性在第一剂接种后的第三周迅速增加到66.1%，并在第二剂接种后的前2个月内达到96%或更高。总体而言，疫苗有效性在此水平上持续了约6个月。
研究意义
当前研究发现，BNT162b2疫苗对严重SARS-CoV-2感染和住院的保护作用在第二剂接种后持续了6个月。然而，其有效性在第二剂接种后的峰值之后迅速下降。
当前研究的结果对于确定卡塔尔的疫苗接种和加强针接种方案至关重要，旨在控制严重感染并降低COVID-19死亡率。
期刊参考文献：
- Chemaitelly, H., Tang, P., Hasa, M., 等 (2021). 卡塔尔BNT162b2疫苗对SARS-CoV-2感染的保护效果减弱. 新英格兰医学杂志. doi:10.1056/NEJM0a2114114.
作者：
Sreetama Dutt
Sreetama Dutt在印度金奈的SRM大学完成了生物技术学士学位，并在英国曼彻斯特大学获得医学微生物学硕士学位。她最初决定在实验室研究领域发展职业生涯，但医学写作和传播工作却在她最意想不到的时候吸引了她。当然，没有什么是巧合。
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