在一项小型欧洲研究中，心脏病发作患者血液中更可能检测出微塑料和纳米塑料。
通过对约60名受试者的研究，科学家发现30%的健康参与者血液中存在微塑料和纳米塑料，未发作心脏病的冠心病患者比例为40%。然而，超过80%的心脏病发作患者血液中检出这些微小塑料。
吸烟者或暴露于更严重空气污染的人群体内微塑料含量更高，这表明这些因素可能使塑料微粒更容易通过肺部进入血液循环。
新西兰科学媒体中心（SMC）邀请专家就此发表评论。
伊恩·肖（Ian Shaw），坎特伯雷大学(University of Canterbury)名誉毒理学教授评论道：
“公众对微塑料健康影响的关注呈指数级增长，因为我们通过食物、饮用水和空气暴露于微塑料的程度正在增加。
“这是一项设计精良的优秀研究，但患者数量较少——我认为这属于试点研究。
“不仅心肌梗死（心脏病发作）患者在冠状动脉循环中检出微塑料，对照组和其他冠心病患者同样检出，表明微塑料暴露普遍存在。
“心脏病发作患者的微塑料水平显著高于对照组或其他冠心病患者。微塑料在心脏病发作患者体内含量更高这一事实，并不能证明它们是疾病的根本原因。可能存在其他与微塑料相关但本研究未测量的因素导致疾病。
“微塑料可能引发炎症反应，本研究中升高的生物炎症标志物为此提供了证据，这为微塑料与心脏病之间的关联提供了可信机制。”
利益冲突声明：“本人与论文作者、发表期刊或本研究均无利益冲突。”
朱莉娅·尚克斯博士（Dr Julia Shanks），奥克兰大学(University of Auckland)生理学高级研究员评论道：
“一生中累积的环境暴露复合效应是已知的心血管疾病（心脏病）风险因素。这些累积风险还会导致更年轻人群罹患心血管疾病，增加心脏病相关死亡并降低生活质量。
“我们知道环境暴露很少孤立发生。本研究揭示了在心脏病发作患者供应心肌的血液中存在微塑料和纳米塑料。虽然研究指出不能确定微塑料就是心脏病发作的直接原因，但在现代社会中，我们越来越多地在意外场所发现微塑料这一现象值得关注。
“细胞和分子层面的微塑料研究表明，它们会干扰正常细胞过程并影响血管功能。本研究首次在心脏病发作患者心脏功能障碍的确切部位提供了临床证据。”
利益冲突声明：“无利益冲突需声明。”
杰罗恩·杜维斯教授（Jeroen Douwes），梅西大学(Massey University)公共卫生教授评论道：
“这是一项有趣但样本量较小的研究，提示微纳米塑料（MNPs）在缺血性心脏病中可能发挥作用。尽管过去20年首次报告以来MNPs暴露量大幅增加，但相关健康研究却很少。体外和动物模型证据显示：MNPs会引发炎症及其他免疫反应、氧化应激、内分泌干扰、细胞毒性/基因毒性/神经毒性、代谢效应以及肠道微生物群紊乱。新兴临床研究显示MNPs与心血管疾病、中风、神经退行性疾病、焦虑抑郁等症状存在关联。这表明MNPs可能是重大新兴健康风险，但相关研究仍处于初级阶段，亟需在人群开展更严谨的大规模研究。
“本研究为MNPs暴露可能增加心血管疾病风险的证据增添了新内容。先前研究因未采用专门消除样本采集和处理中塑料污染的方法而受批评，而本研究解决了这一问题。
“论文聚焦空气传播的MNPs暴露，仅简要提及饮食暴露这一同样重要的心血管风险途径。
“MNPs来源于包装材料、汽车轮胎、衣物等日常物品，或作为肥料、清洁剂及个人护理产品的添加剂被制造。它们已无处不在，可在食物、饮用水和空气中检出，通过摄入（如加工食品、塑料容器加热食品、瓶装饮料、茶包）、吸入（合成织物、地毯、轮胎磨损、室内粉尘）或皮肤吸收（个人护理产品、合成纤维衣物）进入人体。
“由于其微小尺寸，MNPs可能迁移至全身，包括肠道、血液、呼吸道、肝脏、肾脏、脑脊液、大脑、胎盘、乳汁和睾丸等组织。因此健康影响可能不仅限于心血管系统。
“值得注意的是，除合成聚合物外，MNPs可能含有超16,000种化学添加剂，包括增塑剂、阻燃剂、紫外线稳定剂、着色剂及锰等重金属。这些物质可渗入周围组织进一步加剧健康风险。鉴于MNPs污染正快速增加（当前年排放量1000-4000万吨，预计2040年将翻倍），我们必须探索更安全的非塑料替代方案。”
利益冲突声明：“无利益冲突。”
英国科学媒体中心（UK SMC）专家评论摘要
德里亚·德沃鲁克斯博士（Dr Ria Devereux），东伦敦大学(UEL)环境研究研究员指出：
“本研究证实微塑料存在于人体血液中，并首次聚焦冠状动脉血及其与慢性冠心病和急性心肌梗死的关联。但研究不能证明微塑料导致心脏病发作，仅强化了其可能危害健康的假说。
“研究存在多重局限：样本量小（61人）、横断面观察设计、未充分考虑饮食和职业暴露等暴露途径。横断面设计无法确定微塑料是疾病诱因、疾病导致微塑料升高，还是仅因环境暴露存在。
“STEMI组和CCS组吸烟者比例均超70%（STEMI组年吸烟量更高），这凸显了吸烟与心脏病发作的已知关联，但也使微塑料与心脏病发作、微塑料与吸烟的关联难以厘清。”
利益冲突声明：“无声明事项。”
艾伦·休斯教授（Prof Alun Hughes），伦敦大学学院(UCL)心血管科学研究所心血管生理学与药理学教授强调：
“本研究为小型观察性研究，发现ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉血中微塑料水平高于慢性冠心病患者或无冠心病证据者。但作者明确指出‘这些发现应视为探索性假设生成，而非确定性风险评估’。
“研究存在严重局限：样本量小、受试者选择信息不足、未说明是否对临床状态实施盲法分析。作者未能充分处理混杂因素及反向因果关系问题。
“关于混杂因素：心脏病发作患者微塑料水平高可能源于某些共同因素（如社会劣势同时导致微塑料高暴露和心脏病风险）；关于反向因果关系：心脏病发作患者接受的静脉输液已知会向血液释放微塑料，而微塑料在血液中留存时间短，这可能是更合理的解释机制，但作者未予讨论。”
利益冲突声明：“本人研究获英国心脏基金会等机构资助。”
澳大利亚科学媒体中心（AusSMC）专家评论摘要
保罗·哈维博士（Dr Paul Harvey），独立环境科学家指出：
“本研究为微纳米塑料危害健康的证据库增添了令人警醒的内容。这与澳大利亚现行监管立场相悖——2026年4月，澳大利亚疾病控制中心仍公开质疑微塑料危害健康的有力证据。
“尽管样本量有限，但研究将塑料暴露与该国主要死因之一——冠状动脉疾病（CAD）联系起来。政府监管机构必须采取预防措施，以减轻塑料暴露对人类健康、野生动物和环境的风险。”
利益冲突声明：“本人著有《塑料学项目》，曾任澳大利亚DCCEEW化学评估处主任及塑料海洋澳大利亚技术顾问。”
塔瓦·帕拉尼萨米教授（Professor Thava Palanisami），纽卡斯尔大学澳大利亚塑料研究与创新实验室负责人评论：
“本研究提供了重要新证据：微纳米塑料可存在于心脏病发作患者的冠状动脉循环中，且与更高炎症水平及空气污染、吸烟等环境暴露相关。虽然不能证明塑料直接导致心脏病发作，但强化了塑料污染作为新兴公共卫生问题的科学依据。
“尽管作者实施了严格的污染控制，但血液中微纳米塑料检测仍具技术挑战。目前缺乏国际标准化的采样、提取、识别和量化方法，且现有技术难以表征最小纳米塑料（<1微米）的生物行为。研究仅检测塑料聚合物，未区分是颗粒本身、所携化学物质还是其他污染物（如空气污染和烟草烟雾）导致生物效应。多变量分析显示吸烟是微塑料检出的唯一独立预测因子，凸显了环境暴露的复杂性。
“亟需开展更大规模前瞻性研究，确定减少微纳米塑料暴露能否降低心血管疾病风险。鉴于塑料在食物、水和空气中的广泛存在，必须协调行动减少非必要塑料污染，加强人类暴露监测，并加速研究塑料健康影响。保护公众免受塑料污染应成为未来环境与公共卫生政策的核心内容。”
利益冲突声明：“无利益冲突声明。”
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