血压随时间波动可能与更高的心脏猝死风险相关。一项新的大型研究表明，血压波动最大的人群面临的心脏猝死风险比波动最小的人群高出近70%。该研究结果最近在美国心脏协会科学会议上公布，但需等到全文在同行评审期刊上发表后才能被视为最终结论。
“血压波动不仅仅是图表上的数字，”该研究的主要研究员、芝加哥西北大学费因伯格医学院的二年级医学生Ritam Patel说，“它向我们展示了这种之前无法量化的隐藏风险的强大信息。对于数百万测量血压的人来说，这不仅是关注数字，还应努力维持稳定性。”
大量研究表明，未控制的高血压会大大增加心脏病、中风、痴呆和其他慢性疾病的风险。随着年龄的增长，人们更容易患上高血压，该病影响了近一半的美国成年人。随着许多人监测自己的血压，研究人员最近开始调查血压读数随时间波动的情况，并发现了波动与心血管疾病、慢性肾病、认知衰退和精神疾病风险之间的联系。
这项新研究探讨了血压测量值波动与心脏猝死之间的关系，无论初始血压读数是高、低还是正常范围。研究人员分析了23,499人的数据，这些人在研究开始时平均年龄为53岁。他们在平均15年内至少测量了三次血压，然后被跟踪长达30年，以记录心脏猝死情况。
平均而言，收缩压（血压读数中的较高数值，表示心脏跳动时对动脉壁的压力）波动约为11至12毫米汞柱（mmHg），舒张压（血压读数中的较低数值，表示心脏跳动间歇期间的压力）波动约为6至7毫米汞柱。
在调整了可能影响结果的健康因素后，研究人员发现，收缩压每增加1毫米汞柱的波动，心脏猝死的风险就增加3%。与血压最稳定的人相比，波动最大的人面临的心脏猝死风险高出约40%到70%。这一发现独立于初始血压水平高低以及随年龄增长的变化。
预防医学教授、该研究的高级研究员Donald Lloyd-Jones博士表示，这些发现表明，追踪血压波动“可能帮助我们了解谁面临最高的心脏猝死风险，从而进行预防”。
“我们通常认为血压是一个固定的数值，但它在几天、几个月甚至几年内都会变化，”他说，“随着人们随时间监测血压，以及电子健康记录使我们能够访问波动数据，这可能有助于我们更好地识别那些有心脏猝死风险的人。”
Patel表示，血压波动数据可以“增加我们对患者心血管风险状况的理解”，“这为我们提供了在病情变得严重之前挽救生命的机会，打开了预防的新窗口。”
Lloyd-Jones说，这项研究没有探讨血压波动如何或为何影响心脏健康，但一种可能的解释是波动给身体带来了额外的压力。“我们的身体设计用于应对刺激，而这种应对通常需要几个小时或几天的时间来动员，”他说，“任何形式的波动，无论是体重还是血压，都会因为系统不断应对而给身体带来额外的压力。”
UT西南医学中心内科教授兼心脏病学高血压科主任Wanpen Vongpatanasin博士表示，下一步的研究重点应该是导致血压波动的原因。“很难说是什么解释了这种关联，”Vongpatanasin说，“可能是药物依从性不佳，也可能是生活方式问题或体重波动导致血压波动，心脏可能无法应对这种压力的需求。”
目前，这是一个值得关注的问题，她说。“如果我们知道驱动血压波动的实际机制，我们就能有更好的工具来减少对心脏的影响。”
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