缺血性心脏病
什么是缺血性心脏病？
缺血性心脏病是一种由于血供减少导致心脏缺氧的病症。最常见的原因是供应心脏血液的冠状动脉（冠状动脉）壁内积聚斑块（脂肪物质加细胞），导致血管堵塞。
2023年，缺血性心脏病是原住民和托雷斯海峡岛民人群的首要死因。
缺血性心脏病与冠状动脉疾病相同吗？
缺血性心脏病和冠状动脉疾病是相关的，但并非同一回事。更准确地说，缺血性心脏病是冠状动脉疾病的一种潜在后果。
患者可能存在斑块（即患有冠状动脉疾病），但斑块可能未大到足以限制血流并导致心脏缺血。
缺血性心脏病的症状有哪些？
缺血性心脏病最常见的症状包括：
- 胸痛（心绞痛）
- 气短
- 疲劳
- 出汗
- 心悸
罕见情况下，即使心脏缺氧，缺血性心脏病也可能不引起任何症状——这被称为无症状性缺血性心脏病。
缺血性心脏病的原因是什么？
大多数情况下，缺血性心脏病由动脉粥样硬化引起，即供应心脏的冠状动脉壁内斑块积聚。随着斑块增大，它逐渐阻塞血流，使心脏缺乏氧气和营养物质。
其他潜在原因包括：
- 斑块破裂引起的血凝块
- 冠状动脉痉挛，导致冠状动脉暂时收紧，血流量减少
- 自发性冠状动脉夹层（SCAD），类似于冠状动脉撕裂。
缺血性心脏病的危险因素有哪些？
可能增加缺血性心脏病风险的危险因素包括：
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 肥胖
- 不良饮食
- 缺乏体力活动
- 吸烟
如何诊断缺血性心脏病？这与无症状性缺血性心脏病的诊断相同吗？
为了诊断缺血性心脏病，医生会询问您个人和家族的病史，安排血液检查，并进行体格检查。
可能需要进一步的检查，包括：
- 心电图（ECG）
- 超声心动图
- 负荷试验
- CT冠状动脉造影
- 冠状动脉钙化评分
- 侵入性冠状动脉造影
请向您的医生咨询心脏健康检查，该检查会评估关键风险标志。下载我们的心脏健康检查指南，下次就诊时带上。
如何治疗缺血性心脏病？
缺血性心脏病的治疗可能包括：
- 生活方式改变——戒烟、减肥、锻炼、保证7-9小时睡眠、健康饮食等。
- 药物——阿司匹林及其他抗血小板药（“血液稀释剂”）、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。
- 其他疗法以解决危险因素并阻止缺血性心脏病进展——例如服用药物控制血压、糖尿病和胆固醇。
- 支架植入——将一个小型网状线圈（支架）插入动脉以改善血流。
- 冠状动脉旁路手术——利用身体其他部位的血管制作桥血管，绕过狭窄动脉以改善血流。
- 心脏移植，适用于少数严重病例。
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