血压长期波动可能增加中年人突发心脏病的风险。据美国心脏协会新闻报道，一项大型新研究发现，血压波动较大的中年人突发心脏病的风险比血压稳定的同龄人高出近70%。
这项研究的主要研究人员、芝加哥西北大学费因伯格医学院二年级医学生Ritam Patel表示：“血压波动不仅仅是图表上的数字，它向我们揭示了一个之前无法量化的隐藏风险。对于数百万正在测量血压的人来说，这激励他们不仅关注数字，还要努力维持血压的稳定性。”
大量研究表明，未控制的高血压会大大增加心脏病、中风、痴呆和其他慢性疾病的风险。随着年龄的增长，人们更容易患上高血压，这种状况影响了美国近一半的成年人。
近年来，随着越来越多的人监测自己的血压，研究人员开始调查血压读数随时间波动的情况，并发现了波动与心血管疾病、慢性肾病、认知衰退和精神疾病风险之间的联系。
这项新研究探讨了血压测量值波动与突发心脏病死亡之间的关系，无论初始血压读数是高、低还是正常范围。
研究人员分析了23,499人的数据，这些人在研究开始时平均年龄为53岁。他们在平均15年的时间内至少进行了三次血压测量，然后被跟踪长达30年，以记录突发心脏病死亡情况。
研究结果显示，收缩压（心脏跳动时动脉壁所受的压力）平均波动约11至12毫米汞柱（mmHg），舒张压（心脏跳动间歇时动脉壁所受的压力）波动约6至7毫米汞柱。
在调整了可能影响结果的健康因素后，研究人员发现，收缩压每增加1毫米汞柱的波动，突发心脏病死亡的风险就增加3%。与血压最稳定的人相比，血压波动最大的人突发心脏病死亡的风险增加了约40%至70%。这一发现与初始血压高低无关，也与血压随年龄增长的变化程度无关。
该研究的高级研究员、费因伯格医学院预防医学教授Donald Lloyd-Jones博士表示，这些发现表明追踪血压波动“有助于我们了解谁面临最高的突发心脏病风险，从而进行预防”。
“我们通常认为血压是一个固定的数值，但实际上它在几天、几个月、几年内都会变化，”他说。“随着人们长时间监测血压，以及电子健康记录为我们提供波动数据，这可能帮助我们更好地识别那些面临突发心脏病风险的人。”
Patel表示，这些发现可以“加深我们对患者心血管风险特征的理解”，“它为我们提供了在病情变得严重之前挽救生命的机会，为预防打开了全新的窗口。”
Lloyd-Jones说，这项研究没有探讨血压波动如何或为何影响心脏健康，但一种可能的解释是波动给身体带来了额外的压力。
“我们的身体设计用于响应刺激，而这种响应往往需要几个小时甚至几天的时间来调动，”他说。“任何形式的波动，无论是体重还是血压，都会因为系统不断响应而给身体带来额外压力。”
达拉斯UT西南医学中心内科教授兼心脏科高血压部门主任Wanpen Vongpatanasin博士表示，下一步的研究重点应该是探讨导致血压波动的原因。
“很难说是什么解释了这种关联，”Vongpatanasin说，她并未参与这项研究。“可能是药物依从性不佳，也可能是生活方式问题或体重波动导致血压波动，心脏可能无法应对这种压力。”
她说，目前这是一个值得关注的问题。“如果我们知道导致血压波动的具体机制，我们就能有更好的工具来减少其对心脏的影响。”
2024年12月15日
Laura Williamson
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