希望之城的科学家和医生们在美国血液学会（ASH）年度会议上展示了关于高纤维饮食干预对有移植物抗宿主病（GVHD）和骨髓瘤风险患者的最新研究。此次会议于12月7日至10日在圣地亚哥举行。
“我们的工作现在表明，这可能也适用于移植患者，而术后可能导致低纤维摄入的饮食限制可能是适得其反的。”希望之城总裁兼洛杉矶综合癌症中心和国家医疗中心的首席医师执行官马塞尔·范登·布林克博士表示：“希望之城继续在血液癌症的创新前沿研究中处于领先地位。”希望之城的微生物组项目是一个多学科研究项目，致力于通过高效、最佳标准和尖端科学扩展对微生物组动态的理解。
希望之城在ASH新闻发布会上突出的研究包括：
通过高纤维饮食降低GVHD风险
当患者接受来自供体的骨髓或干细胞移植以治疗血液癌症时，他们可能会患上GVHD，这是该程序最常见的并发症。在GVHD中，捐赠的细胞攻击患者自身的组织，可能引起从轻微到危及生命的多种症状。由希望之城研究员珍妮·帕雷德斯博士领导的一项研究（摘要编号259：增加纤维摄入量可提高异基因造血干细胞移植受者的整体生存率并降低急性胃肠道GVHD）表明，移植后食用高纤维饮食可以通过支持健康的肠道微生物组来降低发生GVHD的风险。
“我们已经知道，膳食纤维在健康人群中通过肠道调节免疫系统发挥有益作用，”帕雷德斯博士说，“我们的工作现在表明，这可能也适用于移植患者，而术后可能导致低纤维摄入的饮食限制可能是适得其反的。”
GVHD患者的症状类似于肠易激综合征（IBS）患者，且免疫系统受损，通常建议他们在移植后约40天内避免食用生蔬菜、草莓、蓝莓和其他无法去皮的水果。低纤维饮食包括更多煮熟的食物，可以减少患者接触有害细菌并减轻症状。通过对173名接受移植手术的患者进行分析——从术前10天到术后30天——帕雷德斯博士及其研究团队发现，高纤维饮食与下消化道急性GVHD风险降低和更好的整体生存率相关。低纤维饮食与肠道微生物组多样性降低有关，这可能使人们更容易感染。研究人员还发现，高纤维摄入量的患者肠道微生物产生丁酸盐的水平更高，丁酸盐是膳食纤维发酵的产物，先前的研究表明它可以保护患者免受GVHD的影响。
为了进一步研究这些效应的机制，帕雷德斯博士及其合作者还进行了一个使用GVHD小鼠模型的临床前伴生研究。接受干细胞移植后，喂食高纤维饮食的小鼠GVHD死亡率降低，其他GVHD风险标志物减少，肠道微生物多样性和丁酸盐浓度也更高。
“虽然高纤维饮食可能并不适合所有人，但这项研究表明，高纤维在降低移植患者GVHD风险方面具有令人兴奋的潜力，”帕雷德斯博士说，“我们期待设计一种营养干预措施，通过食物选择来多样化肠道微生物组，从而改善接受骨髓或干细胞移植的人们的预后。”
该研究由纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员合作完成，得到了美国国家癌症研究所和私人基金会的资助。
植物基饮食可能延缓前癌浆细胞疾病的进展
饮食和肥胖在许多疾病中起着重要作用。但对于患有意义未定单克隆丙种球蛋白病（MGUS）和冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）的患者来说，低植物食物摄入量、高体重指数、胰岛素抵抗和炎症已被认为是前癌浆细胞疾病进展为癌症的可改变风险因素。为了测试一种包括高纤维、植物基饮食的营养干预措施是否可以影响这些可改变的风险因素并延缓癌症的发生，研究团队招募了20名MGUS或SMM且体重指数较高的参与者进行了一项初步研究（摘要编号671：高纤维饮食干预（NUTRIVENTION）在前癌浆细胞疾病中的应用可改善疾病生物标志物并可能延缓向多发性骨髓瘤的进展）。参与者接受了12周的控制饮食和24周的健康指导。该试验的主要研究者乌尔维·A·沙阿博士将在ASH上展示这项研究。
“我们看到许多风险因素有所改善，包括体重减轻、胰岛素抵抗减少、更好的微生物组谱型和炎症减少，”范登·布林克博士说。该干预措施也是安全、可行的，并提高了参与者的生活质量，其中两名参与者被观察到长期疾病进展轨迹有所减缓。意大利米兰圣拉斐尔医院微生物学实验室的合作研究人员在SMM小鼠模型中进行的额外研究发现，营养干预措施延缓了向多发性骨髓瘤的进展。事实上，在干预组中，44%的小鼠在研究期间没有进展为多发性骨髓瘤，而所有标准饮食组的小鼠都发生了进展。
“这是第一个干预性临床试验，证明植物基、高纤维饮食可以在延缓血液癌症的进展中发挥有益作用，”范登·布林克博士说，“我们的发现支持进一步研究营养在改变浆细胞疾病患者的免疫反应中所起的作用。”
该研究由沙阿博士和其他研究人员合作完成，得到了美国国家癌症研究所、艾伦基金会、保罗和罗杰·里尼基金会、美国血液学会、索洛蒙基金、AIRC癌症研究基金会和白血病与淋巴瘤协会的资助。
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