系统性红斑狼疮中的认知功能障碍：巴西队列两年纵向研究的见解
摘要
目的：本研究旨在对巴西系统性红斑狼疮(SLE)患者样本进行为期两年的认知功能障碍评估。
方法：对50名SLE患者的基线流行病学和治疗数据、使用SLEDAI 2K（系统性红斑狼疮疾病活动指数2000）评估的疾病活动度、使用SLICC/ACR DI（系统性红斑狼疮国际协作诊所/美国风湿病学会损害指数）评估的累积损害、使用CES-D（流行病学研究抑郁量表）评估的抑郁程度，以及通过MoCA（蒙特利尔认知评估）评估的认知功能进行了评估。两年后重复了相同的评估。
结果：基线认知功能障碍的患病率为68%。基线认知评估显示在视觉空间/执行功能(p=0.002)、命名(p=0.04)、注意力(p<0.0001)和延迟回忆(p<0.0001)方面存在障碍。MoCA中位数结果在两年内没有变化(p=0.45)，但6名(12%)基线认知功能正常的个体发展为轻度认知障碍，而2名(4%)原本有轻度认知障碍的个体有所改善。在考虑MoCA各领域时，唯一显著的差异是抽象能力的提高(p=0.001)。MoCA差值（第二次与第一次值的差异）与SLEDAI差值、SLICC差值和CES-D差值之间未发现相关性（所有p>0.05）。此外，也未发现与所用治疗或自身抗体谱的关联。
结论：SLE中的认知功能障碍是动态变化的，可能需要定期重新评估。在此样本中，认知变化与疾病活动度、抑郁或累积损害无关。
关键词：认知功能障碍；系统性红斑狼疮；痴呆测试
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