在法国心脏病学会欧洲日期间（JESFC 2026），一场专题会议评估了流行营养趋势及其宣称益处的证据强度。临床医生的关键启示明确：这些趋势需谨慎且辩证地看待。三位专家回顾了Omega-3脂肪酸、生酮饮食、间歇性断食及碳水化合物的最新科学数据，凸显公众兴趣与坚实临床证据间的常见脱节。
来自法国雷恩大学医疗中心心血管预防中心的心脏病专家弗朗索瓦·帕亚尔博士探讨了Omega-3脂肪酸在心血管预防中的实际作用。这些脂肪酸包括亚麻籽、核桃、奇亚籽和菜籽油中的α-亚麻酸，以及主要存在于多脂鱼类和鱼油中的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），可通过饮食或补充剂获取。"每周食用两次鱼类（含一次多脂鱼）的饮食摄入量，与心血管事件和全因死亡率的适度降低相关，"帕亚尔表示。相反，除完全不食用鱼类的人群外，"每日约1克的低剂量补充对心血管疾病预防无益处"。然而，高剂量补充呈现不同结果。多项随机试验证实高剂量EPA的积极效果，促使欧洲心脏病学会在2025年指南中提出IIa类推荐：对于他汀治疗后甘油三酯水平仍介于1.5-5.6 mmol/L的高风险患者，可考虑联用他汀与每日两次、每次2克EPA的Omega-3补充剂。"但需警惕心房颤动风险，"帕亚尔警示道，"DHA和EPA摄入与心房颤动风险呈U型关系：饮食摄入降低风险，而高剂量补充则增加风险。"
生酮饮食与间歇性断食
生酮饮食（即低碳水化合物饮食）允许无限制摄入脂肪、蛋白质和总能量，其历史可追溯至1972年提出的阿特金斯饮食法。据2020年Cochrane荟萃分析，自1973年《美国医学会杂志》首次批评以来，该饮食唯一经验证的适应症仅为儿童难治性癫痫。巴黎欧洲乔治·蓬皮杜医院的营养学家兼糖尿病专家克莱尔·卡雷特博士强调，营养学随机试验无法实现真正双盲，这是关键局限性。她指出，最新数据表明生酮饮食在长期减重效果上与其他饮食无差异，且未增加心血管风险；但在血糖控制方面，地中海饮食表现更优。"所有饮食的共同问题是长期依从性：依从性持续下降的现象普遍存在。"阿特金斯饮食导致纤维摄入减少，可能增加结肠癌风险，需密切监测。
间歇性断食通过多种方式缩减每日进食窗口。《美国医学会内科学杂志》和《新英格兰医学杂志》发表的研究显示，其对超重/肥胖人群的减重或代谢参数无益处。糖尿病患者中，间歇性断食可能提供心脏代谢获益并改善左心室射血分数，但卡雷特强调，鉴于样本量小和研究周期短，这些发现需谨慎解读。2024年《新英格兰医学杂志》综述证实，仅地中海饮食展现心血管益处，而DASH饮食对高血压有效。"需重视所有限制性饮食引发饮食失调的风险，"卡雷特提醒道。
糖摄入问题
里昂科尔巴斯的营养师凯文·塞塞尔驳斥了流行文化中对糖的污名化。他在JESFC会议上批评"无糖挑战"及将糖描述为本质有害的网红言论。他重申世卫组织的简单建议：2000千卡饮食中游离糖日摄入量不超过50克；法国食品、环境与职业健康安全局则建议每日摄入30克纤维。塞塞尔警告临床医生和患者：应警惕那些缺乏科学依据、充满指责与负罪感的营养信息。
演讲者声明无相关利益冲突。
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