关键要点
- 几乎所有心脏病发作、中风和心力衰竭均与可提前识别的心血管风险因素相关，这些因素可通过生活方式调整或药物进行管理。
- 四大常见风险因素——吸烟、高血压、高胆固醇和高血糖——在几乎每起心脏病发作和中风事件中均起作用。
- 管理这些风险因素可预防中风和心肌梗死等心脏危机。
新研究指出，几乎所有心脏病发作、中风和心力衰竭病例均与至少一项心血管风险因素相关。研究人员通过分析60余万韩国成人及近1200名美国成人心血管疾病患者的健康记录发现，在病情发展至危急阶段前，两组参与者中99%已存在四大常见心血管疾病风险因素中的至少一项：吸烟、高血压、高胆固醇或高血糖。
“我们常认为心脏病会毫无预警地发生，但实际上几乎总存在预警信号，”芝加哥西北大学芬伯格医学院心血管流行病学教授、该研究合著者萨迪亚·S·汗医学博士表示。
研究中多数人未察觉多重风险因素
首尔延世大学医学院预防医学副教授、研究主要作者李鹤圭医学博士指出，许多自认完全健康直至突发心力衰竭、心脏病发作或中风的人，并未意识到自身风险。“更重要的是，这些风险因素极少单独存在，”李博士强调，超九成研究参与者存在两项及以上风险因素：韩国组占93%，美国组占97%。
发表于《美国心脏病学会杂志》的研究结果在不同年龄层均保持一致，且适用于男女两性。研究发现，60岁以下女性群体存在至少一项风险因素的可能性最低，但即便在此组中，超95%的参与者仍符合该特征。
切勿忽视高血压
本研究中高血压最为普遍，影响近96%的参与者。当前或既往吸烟习惯则是最不常见的风险因素，约68%的患者存在此问题。
该研究未设计用于证实常见心脏病风险因素是否或如何直接引发心力衰竭、心脏病发作或中风等事件。此外，主要基于韩国成年人的结果可能无法反映其他种族或族裔群体的情况。
即便如此，纽约大学格罗斯曼医学院流行病学教授陈瑜（未参与本研究）指出，研究结果凸显对许多人而言预防完全可行。“最显著的发现是，几乎每例心脏病、中风或心力衰竭均发生于已存在至少一项常见风险因素的人群，”陈博士表示，“这表明此类疾病极少无端发生。”
如何降低心脏病发作、心力衰竭及中风风险
根据美国心脏协会建议，可通过以下直接措施降低相关风险：
- 保证充足睡眠：成年人每晚应维持7至9小时睡眠。
- 保持健康体重：努力将体重指数（BMI）控制在18.5至25的范围内，线上提供多种免费BMI计算器。
- 管理胆固醇水平：医生可通过简单血液检测评估胆固醇水平；若指标异常，饮食、运动及药物均可有效干预。
- 管理血糖水平：通过血红蛋白A1C水平检测可反映近三个月平均血糖，医生可提供个性化建议以维持健康范围。
- 降低高血压：努力将血压控制在推荐范围内；生活方式调整与药物均可助其实现目标。高血压定义为收缩压130-139毫米汞柱（读数中的较高值）或舒张压80-89毫米汞柱（较低值）。
“与其在风险因素出现后尝试治疗，或在心脏病发作后干预，不如主动咨询医生——这是关键步骤，因为可共同探讨降低患病风险的方案，”汗博士强调。
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