诊断
要诊断心脏瓣膜疾病，医疗专业人员会检查您的身体并询问您的症状和健康史。医疗专业人员会使用称为听诊器的工具听您的心脏。可能会听到一种称为心脏杂音的呼呼声。
可能会进行血液和影像学检查来评估您的心脏健康状况。
检查
诊断心脏瓣膜疾病可能包括以下检查：
- 超声心动图。此检查使用声波来制作跳动心脏的图像。它显示血液如何流经心脏和心脏瓣膜。有不同类型的超声心动图。您接受的类型取决于检查原因和您的整体健康状况。
- 心电图。也称为ECG或EKG，这种快速检查显示心脏的跳动情况。带有传感器的粘性贴片放在胸部，有时也放在腿部。导线将传感器连接到计算机，计算机显示或打印结果。
- 胸部X光。胸部X光显示心脏和肺部。该检查可以显示心脏是否比正常大或肺部周围是否有积液。积液可能是由某些类型的心脏瓣膜疾病引起的。
- 心脏磁共振成像。磁场和无线电波生成心脏的详细图像。它可以帮助确定心脏瓣膜疾病的严重程度。
- 运动负荷试验。您通常在 treadmill（跑步机）上行走或蹬固定自行车，同时检查心脏。运动负荷试验显示心脏如何应对身体活动。它可以帮助您的医疗团队了解瓣膜疾病症状是否在运动期间出现。如果您不能运动，您可能会接受影响心脏的药物，就像运动一样。
- 心脏导管插入术。此检查通常不用于诊断心脏瓣膜疾病。但如果其他检查未发现心脏瓣膜变化，可能会进行此检查。或者它可能用于确定心脏瓣膜疾病的严重程度。医疗专业人员将一根称为导管的细长软管放入血管中，通常在腹股沟或手腕处。它被引导至心脏。染料通过导管流入心脏的动脉中。染料使动脉在X光图像和视频上更清晰可见。
心脏瓣膜疾病分期
经过检查确认心脏瓣膜疾病诊断后，您的医疗团队可能会告诉您疾病的阶段。分期有助于确定最合适的治疗方案。
心脏瓣膜疾病的阶段取决于许多因素。这些因素包括症状、疾病严重程度、瓣膜或瓣膜的结构，以及血液流经心脏和肺部的情况。
心脏瓣膜疾病分为四个基本阶段：
- A阶段：有风险。存在心脏瓣膜疾病的风险因素。
- B阶段：进展期。瓣膜疾病轻度或中度。没有心脏瓣膜症状。
- C阶段：无症状严重期。没有心脏瓣膜症状，但瓣膜疾病严重。
- D阶段：有症状严重期。心脏瓣膜疾病严重并引起症状。
治疗
心脏瓣膜疾病治疗取决于：
- 症状。
- 心脏瓣膜疾病的类型。
- 疾病的阶段。
- 心脏瓣膜状况是否恶化。
治疗可能包括：
- 定期健康检查。
- 生活方式和饮食改变。
- 药物。
- 手术修复或替换瓣膜。
药物治疗
一些心脏瓣膜疾病患者需要药物来治疗症状。可能会给予抗凝剂以防止血栓形成。
手术或其他程序
患病或受损的心脏瓣膜最终可能需要修复或替换，即使您没有症状。
如果您需要进行其他心脏疾病的手术，外科医生可能会同时进行瓣膜修复或替换。
修复或替换心脏瓣膜的方法包括：
- 开胸手术。
- 微创心脏手术。
- 机器人辅助心脏瓣膜手术。
进行的心脏瓣膜手术类型取决于许多因素，包括：
- 年龄。
- 整体健康状况。
- 心脏瓣膜疾病的类型。
- 心脏瓣膜疾病的阶段。
心脏瓣膜修复
如果您患有心脏瓣膜疾病，您的医疗团队可能会建议手术修复心脏瓣膜。修复手术可以保留您的心脏瓣膜。在心脏瓣膜修复过程中，外科医生可能会：
- 修补瓣膜上的孔洞。
- 分离粘在一起的瓣膜瓣叶。
- 替换支撑瓣膜的撕裂或破裂的腱索。
- 移除多余的瓣膜组织，使瓣膜能够紧密关闭。
- 使瓣膜外径变小，以便瓣叶能够更好地相互接触。
心脏瓣膜修复程序包括：
- 瓣环成形术。外科医生收紧或加固瓣膜周围的外环。此手术可能与其他治疗一起进行以修复心脏瓣膜。
- 瓣膜成形术。此手术用于修复瓣膜瓣叶。通常用于修复二尖瓣脱垂。外科医生将带有球囊的柔性管插入手臂或腹股沟区域的动脉中。外科医生将管引导至受影响的心脏瓣膜。球囊充气。这使瓣膜开口变宽。球囊放气。然后取出管和球囊。有时通过管插入夹子或塞子。外科医生用它们来修复心脏瓣膜。
心脏瓣膜置换
如果心脏瓣膜无法修复，可能需要进行手术替换它。最常替换的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。外科医生移除受损的心脏瓣膜并用以下之一替换：
- 机械瓣膜。这种类型的人工心脏瓣膜由坚固材料制成。也称为制造瓣膜。如果您有机械瓣膜，您需要终生服用抗凝剂以防止血栓形成。
- 生物瓣膜。这种类型的人工心脏瓣膜由牛、猪或人心脏组织制成。生物组织瓣膜会随时间分解，最终需要更换。
有时，主动脉瓣会用人自身的肺动脉瓣替换。然后肺动脉瓣用生物瓣膜替换。这种更复杂的手术称为罗斯手术。
瓣膜置换通常需要开胸手术。但可能有侵入性较小的治疗选择。这取决于受影响的是哪个心脏瓣膜。例如，如果主动脉瓣狭窄，外科医生可能会进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。它使用的切口比开胸手术中使用的切口小。
临床试验
[探索梅奥诊所研究] 正在测试新的治疗方法、干预措施和检测方法，以预防、检测、治疗或管理此状况。
生活方式和家庭疗法
如果您患有心脏瓣膜疾病，您的医疗团队可能会建议进行生活方式改变。尝试以下步骤：
- 健康饮食。选择各种水果和蔬菜、低脂或无脂乳制品、家禽、鱼类和全谷物。避免饱和脂肪和反式脂肪以及过量盐和糖。
- 定期锻炼。尝试每天至少进行30分钟的中等身体活动。在开始新的锻炼计划之前，请咨询您的医疗团队。
- 保持健康体重。超重会增加心脏病风险。与您的护理团队讨论设定现实的体重目标。
- 不吸烟或使用烟草。如果您吸烟或咀嚼烟草，请戒烟。吸烟是心脏病的主要风险因素。戒烟是降低风险的最佳方法。如果您需要帮助戒烟，请咨询医疗专业人员。
- 保持良好的睡眠习惯。睡眠不足可能会增加心脏病风险。成年人应尝试每天获得7至9小时的睡眠。每天在同一时间上床睡觉和醒来，包括周末。如果您有睡眠问题，请与您的医疗团队讨论可能有帮助的方法。
- 管理血压。不受控制的高血压会增加严重健康问题的风险。如果您18岁或以上，至少每两年检查一次血压。如果您有心脏病风险因素或年龄超过40岁，您可能需要更频繁的检查。
- 进行胆固醇检测。在20多岁时进行第一次胆固醇检测，然后至少每4至6年进行一次。有些人可能需要更早开始检测或进行更频繁的检查。
- 管理糖尿病。如果您患有糖尿病，管理血糖可以帮助保持心脏健康。
怀孕
在怀孕期间患有心脏瓣膜疾病的人需要仔细和定期的检查。如果您有严重的心脏瓣膜状况，您可能会被告知不要怀孕以降低并发症风险。
应对和支持
如果您患有心脏瓣膜疾病，以下是一些管理病情并茁壮成长的方法：
- 获得支持。与朋友和家人联系或加入支持小组。您可能会发现与处于类似情况的其他人讨论您的担忧有所帮助。
- 管理压力。找到帮助减轻情绪压力的方法。一些想法是多锻炼、练习正念，并在支持小组中与其他人联系。如果您有焦虑或抑郁，请与您的医疗团队讨论有帮助的策略。
就诊准备
如果您认为您可能有心脏瓣膜疾病的症状，请预约健康检查。以下信息可帮助您准备就诊。
您可以做的
- 询问就诊前是否需要做任何准备。例如，您可能会被告知在胆固醇检查前短时间内不要进食或饮水。
- 写下您的症状。包括任何似乎与心脏瓣膜疾病无关的症状。
- 写下重要的个人信息。包括心脏瓣膜疾病家族史。还包括任何主要压力或最近的生活变化。
- 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。包括剂量。
- 如果可能，请带上某人。与您同行的人可以帮助您记住您得到的信息。
- 写下要问 您的医疗团队的问题。
关于心脏瓣膜疾病，您可以向护理团队询问的一些基本问题包括：
- 我的症状或状况的可能原因是什么？
- 还有哪些其他可能原因？
- 我需要哪些检查？
- 什么是最好的治疗方法？
- 我有其他健康状况。如何最好地一起管理它们？
- 我需要如何改变饮食或活动？
- 我应该看专科医生吗？
- 如果我需要心脏瓣膜手术，您推荐哪位外科医生？
- 是否有任何信息我可以带走？您推荐哪些网站？
不要犹豫，提出其他问题。
您的医生期望
您的医疗团队可能会问您许多问题，包括：
- 您的症状是什么时候开始的？
- 您是否总是有症状，还是症状时有时无？
- 在1到10的范围内，10是最严重的，您的症状有多严重？
- 什么（如果有）使您的症状好转？
- 什么（如果有）使您的症状恶化？
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