GLP-1药物领域因礼来公司发布一款新型减肥药而变得热闹起来。
美国食品药品监督管理局(FDA)于4月1日批准了名为Foundayo的药物上市。与其他大多数GLP-1药物不同，这种药可以在一天中的任何时间服用，不受食物或饮水限制。它适用于肥胖、超重或有与体重相关健康问题的成年人。
从副作用到价格，以下是关于这款新药的所有信息。
Foundayo与其他GLP-1类药物相比如何？
当Zepbound和Wegovy等药物在2020年代初期上市时，GLP-1类药物彻底改变了减肥治疗方式。这些药物最初旨在治疗2型糖尿病，后来被用于治疗各种与肥胖相关的疾病。大多数GLP-1类药物以注射剂形式提供，而非药片。FDA批准Foundayo药片可能会让礼来公司在与其他制药商的竞争中获得新优势。
生产Ozempic的诺和诺德公司于2019年获得FDA批准，推出了首款用于2型糖尿病治疗的口服司美格鲁肽药片。这款名为Rybelsus的药片必须每天早晨空腹时用少量水服用。同样由诺和诺德生产的口服Wegovy于2026年初开始用于减肥，诺和诺德还计划很快推出Ozempic的药片形式。据礼来公司称，Foundayo比竞争对手更具灵活性：它可以一天中任意时间服用，并且已获批用于广泛的减肥相关用途。
在《柳叶刀》发表的一项由礼来资助的试验中，服用7-14毫克Rybelsus的2型糖尿病患者平均减重8-11磅，而服用12-36毫克orforglipron(Foundayo中的活性成分)的患者平均减重15-20磅。礼来公司的试验首席研究员Julio Rosenstock博士表示，礼来药片"在我们测量的每个关键终点上都优于诺和诺德的产品，包括A1C和减重效果"。然而，诺和诺德指出，该研究主要关注服用低剂量司美格鲁肽的糖尿病患者，而非通常用于减肥的情况，而该公司高剂量Wegovy药片正是为此获批的。
礼来公司报告称，服用最高剂量Foundayo的成年人平均减重27磅。
接受《商业内幕》采访的患者和医生表示，他们已将GLP-1类药物用于治疗多囊卵巢综合征、骨关节炎和阻塞性睡眠呼吸暂停等各种疾病。对许多人来说，这种治疗改变了他们的生活。
一位20多岁的多囊卵巢综合征患者表示："我尝试过所有现有的药物，以及各种补充剂，但没有任何东西能真正解决我的胰岛素抵抗问题。"另一位患者表示，GLP-1帮助她缓解了令人衰弱的关节疼痛，"显著改善了我的生活质量"。"我53岁了，身体状况可能比30多岁时还要好。"
保险会覆盖这种药片吗？
Foundayo的保险覆盖情况将各不相同。对于拥有私人保险计划的人，覆盖范围由各保险公司和购买计划的雇主决定。一些保险公司仅对2型糖尿病诊断患者覆盖GLP-1类药物。其他人则要求患者提交医生的预先授权或完成一系列健康评估以确保符合资格，如营养咨询或实验室检测，才会为减肥患者覆盖这些药物。市场计划也有类似规定，很少为减肥覆盖GLP-1类药物。
医疗保险和医疗补助等政府运营的保险计划通常不覆盖减肥药物。这意味着GLP-1类药物通常只对2型糖尿病患者覆盖。据礼来公司称，医疗保险D部分参保者可能从7月1日起每月只需支付50美元即可获得该药片，尽管医疗保险尚未宣布具体覆盖情况。
保险公司将在今年夏季开始评估2027年开放注册前将覆盖哪些内容。到秋季，美国人将更清楚地了解明年Foundayo和其他GLP-1药物的保险覆盖情况。
然而，围绕GLP-1类药物的保险讨论一直很复杂——随着这些药物的普及推高成本，保险公司和公司正在逐步缩减覆盖范围。GoodRx的一项分析发现，从2025年到2026年，没有Zepbound保险覆盖的美国人增加了12%。分析发现，2026年，超过1600万拥有私人保险的人在被处方用于减肥时，没有任何此类药物的保险覆盖。
这种药片价格是多少？
礼来公司表示，Foundayo的最高剂量在美国售价为349美元。相比之下，口服Wegovy的高剂量价格为299美元。
礼来表示，最低剂量下，患者可以使用自付选项以149美元获得该药物，或者使用商业保险和Foundayo储蓄卡以25美元获得。储蓄卡是用于降低处方药成本的药店折扣，无论是否有保险的美国人都可以使用。
GLP-1类药物(包括药片和注射剂)的兴起推动了快速增长的直接面向消费者行业。礼来公司的自付平台LillyDirect已经与沃尔玛、亚马逊和远程医疗公司Ro合作。
GoodRx高级卫生经济学家Amanda Nguyen表示："越来越多的消费者正在探索现金选项，绕过保险，货比三家以获得最佳价格。"UBS投资银行4月1日的一份报告称，分析师预计直接面向消费者的市场将成为消费者获取Foundayo的"最大渠道"。
上个月，礼来还推出了Lilly Employer Connect，旨在帮助雇主降低与Zepbound覆盖相关的成本。该公司尚未宣布是否将为Foundayo推出类似的雇主储蓄计划。
这种药片有副作用吗？
与其他GLP-1药物类似，Foundayo可能会在某些患者中引起副作用。礼来公司发布的研究报告显示，常见副作用包括恶心、便秘、腹泻、呕吐、消化不良、腹痛、头痛、腹胀、疲劳和脱发。胰腺炎症、脱水、严重胃部问题和过敏反应也可能发生，但较为罕见。
公司建议患者在医疗提供者的监督下服用该药片，每天只服用一片，并避免同时使用其他GLP-1类药物。
然而，在试验中，服用Foundayo的参与者比使用Rybelsus的人经历了更多副作用，并且更不可能坚持服用该药物。
GLP-1类药物的未来如何？
GLP-1类药物仍是一种新型治疗方法，长期研究有限。最新研究表明，这些药物可能有助于缓解睡眠呼吸暂停、关节炎、心脏病和成瘾症状。更多的临床试验可能导致这些药物获批用于更多用途。
随着GLP-1需求持续飙升并推高美国医疗保健成本，制药商、保险公司、公司及其员工之间的保险争端可能会升级。总得有人为这些费用买单。
研究表明，为了维持健康益处并避免快速体重反弹，许多人需要长期服用这些药物。经济学家和研究人员表示，这可能很昂贵，但未来可能在预防性医疗保健方面带来回报——可能降低疾病和肥胖率。
更新：2026年4月3日——本故事已更新，包含了诺和诺德关于比较orforglipron和司美格鲁肽药片的临床试验的额外评论。
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