新的肥胖治疗方法不仅减轻体重——它们重塑身体，有利也有弊。图片来源：Shutterstock
范德比尔特健康中心的最新研究表明，现代减肥药物和减肥（减重）手术都能改善肥胖人群的身体成分。这些治疗方法导致脂肪大幅下降，同时也会造成无脂肪质量（包括瘦肌肉）的较小程度减少。
这种平衡很重要，因为身体成分在长期健康中起着重要作用。脂肪量（FM）比例较高与因肥胖相关疾病（包括心血管问题）导致的死亡风险增加有关。相比之下，无脂肪质量（FFM）比例较高则与死亡风险降低相关。
为什么减脂和保持肌肉很重要
研究结果突显了一个重要的权衡。虽然减少脂肪是有益的，但维持瘦肌肉量对整体健康和生存也至关重要。了解这两种成分如何随不同治疗方法而变化仍然是一个活跃的研究领域。
研究人员指出，需要更多研究来更好地了解在现实临床环境中，减肥手术或GLP-1受体激动剂药物治疗后，FM和FFM如何变化。他们的研究结果发表在《JAMA Network Open》上。
研究设计与患者数据
这项研究由流行病学系医学副教授Danxia Yu博士和外科助理教授Jason Samuels博士领导。
研究人员使用电子健康记录进行了回顾性分析。该研究包括2017年至2022年间在范德比尔特健康中心接受减肥手术的1,257名18至65岁的患者。同时还包括2018年至2023年间接受司美格鲁肽或替尔泊肽药物治疗的1,809名患者。
有终末期肾病或充血性心力衰竭病史的患者被排除在分析之外。
为了评估身体成分的变化，研究人员使用了生物电阻抗分析。该方法基于个人特征（如身高、体重、年龄、种族、性别、糖尿病病史和GLP-1治疗持续时间）来估算FM和FFM。
24个月内的关键发现
在24个月期间，两种治疗方法产生了相似的模式。患者经历了FM的大幅减少以及FFM的适度减少。同时，FFM与FM的比率增加，表明身体成分总体有所改善。
研究还发现男女之间存在差异。与女性患者相比，男性患者在长期内更有效地保持了无脂肪质量。
研究团队与资金支持
该研究的第一作者是流行病学专业的硕士研究生Zicheng Wang和博士后研究员Lei Wang。
其他贡献者包括Xinmeng Zhang和You Chen博士（生物医学信息学与计算机科学）；Brandon Lowery（范德比尔特临床与转化研究所）；Lauren Lee Shaffer硕士和Quinn Wells博士（心血管医学）；以及Charles Flynn博士、Brandon Williams博士、Matthew Spann博士和Gitanjali Srivastava博士（外科）。
该研究部分得到了美国国立卫生研究院拨款R01DK126721和R01CA275864的支持。
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