最近，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种用于HIV预防的注射型药物，这为遏制HIV传播带来了广泛希望。这种药物名为Lenacapavir，是一种治疗和预防HIV感染的药物。它通过作为“衣壳抑制剂”来发挥作用，即阻止HIV复制所需的蛋白质外壳（衣壳）。Lenacapavir有口服片剂和皮下注射两种形式，在初始的口服与注射阶段后，每六个月进行一次注射。
这一药物的问世为克服每日服药、频繁就医以及与HIV预防相关的社会污名等问题提供了潜在解决方案。在南非和乌干达进行的临床试验显示，当每六个月注射一次时，Lenacapavir能够100%预防HIV传播。根据传染病与分子医学研究所的数据，超过5000人参与了这项研究。
南非是全球HIV感染者最多的国家，据最新统计，约有820万人口（占总人口的13.7%）感染HIV。对于许多寻求HIV保护的人来说，Lenacapavir无疑是个好消息。然而，由于许多人常因抑郁或其他原因忘记每日服药，这种药物的实际应用价值更为显著。
《南非HIV医学杂志》的一项研究指出了青少年抗逆转录病毒治疗（ART）中的几个障碍和一个促进因素，其中依从性是一个重要问题。学校环境、社交状况、医疗服务、治疗和个人患者相关因素都被认为是影响依从性的主要障碍。例如，学业压力、与教师沟通不畅及教师的负面态度会阻碍患者前往诊所就诊或坚持抗逆转录病毒疗法（ART）。一位18岁的男性参与者表示：“如果我们能自由选择就诊时间，就不会耽误学业。这样可以平衡生活，既不影响学习也不耽误治疗。”
尽管Lenacapavir在抗击艾滋病方面受到普遍欢迎，但其高昂的价格可能成为一个绊脚石。虽然制药公司吉利德（Gilead）尚未公布具体价格，但预计其预防成本约为每年25,000美元（约合人民币184,000元），而治疗已感染者的成本则高达每年39,000美元（约合人民币70万元）。根据利物浦大学及其他机构的研究，该药物的生产成本可能低至每年25美元（约合人民币184元），包括30%的利润率。
近日，治疗行动运动组织（Treatment Action Campaign）的西邦吉莱·茨哈巴拉拉（Sibongile Tshabalala）在接受Newzroom Afrika采访时指出，由于成本和专利法限制，Lenacapavir可能需要更长时间才能普及。她提到，一剂注射可能需要50万兰特（约合人民币20万元），每年需注射两次。“你必须是百万富翁才能负担得起这种注射，实在太贵了。而且我们的政府也无法为我们购买。预测显示，我们大约要到2035年才能获得这种药物，尽管相关研究和突破是在南非完成的。”
不过，新的希望正在浮现。据法新社报道，美国制药巨头吉利德与全球基金（Global Fund）签署了一项协议，低收入国家可能因此获得这种“改变游戏规则”的HIV预防药物。尽管协议的具体价格尚未公开，但南非卫生部长阿伦·莫措阿莱迪（Aaron Motsoaledi）对该药物给予了高度评价：“这对南非来说是一个巨大的转折点。”
数据显示，撒哈拉以南非洲地区占全球HIV病例的67%。茨哈巴拉拉呼吁该地区的各国政府联合起来，成立疫苗制造公司，以造福本国人民。
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