近期，国家卫生健康委推进无痛分娩政策，要求2025年底三级医疗机构全面提供无痛分娩服务。然而，该技术是否影响胎儿智力的争议再度引发关注，公众对此存在诸多误解。实际上，这一议题不仅关乎技术推广，更涉及公众健康认知的科学普及。
无痛分娩真的安全吗？原理与安全性大揭秘
无痛分娩主要采用椎管内阻滞镇痛法，将局部麻醉药物（如罗哌卡因）注入硬膜外腔，药物直接作用于脊神经，阻断疼痛信号传递。其使用的药物剂量仅为剖宫产手术的1/10至1/5，经过血液循环稀释后，仅有极少部分可能通过胎盘进入胎儿体内。北京市某三甲医院麻醉科主任医师孟辉解释，这种微量药物对胎儿脑发育的影响可忽略不计。国际权威期刊《柳叶刀》与《新英格兰医学杂志》的长期追踪研究也证实，接受无痛分娩的新生儿在智力、语言能力和运动发育方面与未接受者无显著差异。此外，无痛分娩能缓解产妇疼痛，减少应激激素（如皮质醇）过度分泌，间接降低胎儿受激素波动影响的风险，保护胎儿健康。
两大误解闹乌龙！无痛分娩科学证据来澄清
长期以来，无痛分娩存在两大误解。一是认为麻醉药物会损害胎儿智力，二是担心穿刺操作导致产后腰痛。广西某妇幼保健院专家兰江丽指出，产后腰痛主要源于孕期激素变化导致的韧带松弛、分娩时腰部用力过度或产后护理不当，而非麻醉穿刺本身，且椎管内穿刺由专业医师操作，损伤风险极低。对于麻醉药物影响胎儿智力的误解，多个研究显示，无痛分娩使用的药物浓度远低于致畸或神经损伤阈值。美国妇产科医师学会（ACOG）指出，椎管内麻醉技术在发达国家已安全应用数十年，风险与普通医疗操作相当。国内试点地区数据显示，无痛分娩产妇的产后并发症发生率未显著高于自然分娩者，进一步印证其安全性。
推广遇阻！无痛分娩如何突破困境？
尽管无痛分娩技术成熟，但普及仍面临多重障碍。公众认知不足，部分产妇因误解拒绝选择，尤其在二三线城市，“生孩子就得疼”的传统观念仍有市场。麻醉医师短缺问题突出，基层医疗机构专业人员匮乏，制约服务覆盖。部分地区未将无痛分娩纳入医保报销范围，费用成为经济负担。以广西某试点医院为例，通过加强麻醉科医师培训、优化流程（如提前评估产妇适应症）及联合妇幼保健部门开展科普宣传，其无痛分娩率从2023年的45%提升至2025年的78%。未来需推动政策落地，扩大医保覆盖、建立区域性麻醉医师共享机制，并通过社区讲座、短视频等渠道传播科学知识，消除公众疑虑。 无痛分娩的推广不仅能改善产妇分娩体验，更是对母婴健康权益的保障。通过科学解读技术原理、澄清误区并加强社会支持，能让更多家庭认识到其安全性与益处。未来，政府、医疗机构和公众需形成合力，打破传统观念桎梏，让医学进步惠及每一位产妇和新生儿。
