心律失常风险与大麻使用存在依赖心血管疾病的矛盾关系
Jessica Nye 博士
发布日期 2025年10月15日
在一般人群中，大麻使用会增加心律失常风险，但在心脏病患者中会降低风险。
根据2025年9月26日至29日在美国明尼苏达州明尼阿波利斯举行的美国心力衰竭学会(HFSA)年度科学会议上公布的研究结果，大麻使用与心律失常之间存在一种矛盾关系，即大麻使用会增加一般人群的心律失常风险，但会降低心脏病患者的风险。
大麻与心律失常之间的关系尚未完全确定，已发表的一些相互矛盾的证据表明大麻可能有害或具有保护作用。
为澄清大麻与心律失常之间的关系，研究人员检索了截至2025年2月的相关研究出版物数据库。该系统综述和荟萃分析共纳入了21项观察性研究。
汇总的研究生人群包括184,595,642人，其中9,468,709人使用大麻。
研究参与者主要是男性（56%），平均年龄在26.2至63.4岁之间，心律失常患病率为0.05%（95%置信区间，0.03%-0.1%）。
总体而言，大麻使用对心律失常风险没有显著影响（风险比[RR]，1.09；95%置信区间，0.96-1.24；I²，99.1%；P = 0.201）。然而，按心脏病状况分层后，研究发现大麻使用会增加无心脏病个体的心律失常风险（RR，1.27；95%置信区间，1.16-1.40；I²，96.5%；P < 0.0001），但会降低已有心脏病患者的危险（RR，0.75；95%置信区间，0.57-0.97；I²，95.6%；P = 0.029）。
该分析受到所有比较中观察到的高度异质性的限制。
研究作者总结道："大麻消费与一般人群中心律失常风险增加相关，而在心脏病患者中似乎具有保护作用。这一矛盾现象值得进一步研究，以了解其潜在机制并探索大麻在心血管疾病治疗中的潜在药用作用。"
本文最初发表在《心脏病学顾问》上。
参考文献：
Weldehana A, Tessema A, Fentie M, 等. "高与心"：关于大麻使用与心律失常的系统综述和荟萃分析。摘要在2025年9月26-29日美国明尼苏达州明尼阿波利斯举行的美国心力衰竭学会年度科学会议上发表；摘要编号#344。
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