心律失常风险与大麻使用关系取决于心血管疾病状况Arrhythmia Risk and Cannabis Use Have Paradoxical Relationship Dependent on CVD

环球医讯 / 心脑血管来源:www.thecardiologyadvisor.com美国 - 英语2025-10-15 12:27:32 - 阅读时长2分钟 - 748字
一项针对大麻使用与心律失常风险关系的系统性回顾和荟萃分析揭示了关键矛盾:在无心血管疾病的普通人群中,大麻使用显著增加心律失常风险(风险比1.27),而在已患心血管疾病的患者中却呈现保护作用(风险比0.75);该结论基于对21项观察性研究、覆盖近1.85亿人群的综合分析,其高异质性局限提示需深入探究潜在机制,以评估大麻在心血管疾病治疗中的药用价值,为临床实践提供新视角。
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心律失常风险与大麻使用关系取决于心血管疾病状况

研究人员旨在确定大麻使用与有无心脏病患者心律失常风险之间的关系。

在普通人群中,大麻使用会增加心律失常风险,但在心脏病患者中却会降低风险。

根据2025年9月26日至29日在美国明尼苏达州明尼阿波利斯举行的美国心力衰竭学会(HFSA)年会上公布的研究结果,大麻使用与心律失常之间存在一种矛盾关系:在普通人群中,大麻使用会增加心律失常风险,但在心脏病患者中却会降低风险。

大麻与心律失常之间的关系尚未完全明确,关于大麻是有害还是具有保护作用的证据存在冲突。

为澄清大麻与心律失常之间的关系,研究人员检索了截至2025年2月的出版物数据库中的相关研究。该系统性回顾和荟萃分析共纳入21项观察性研究。

汇总的研究人群包括184,595,642名个体,其中9,468,709人使用大麻。

研究参与者多为男性(56%),平均年龄在26.2至63.4岁之间,心律失常患病率为0.05%(95%置信区间[CI],0.03%至0.1%)。

总体而言,大麻使用对心律失常风险无显著影响(风险比[RR],1.09;95% CI,0.96-1.24;I²,99.1%;P=0.201)。然而,按心脏病状态分层后发现,大麻使用会增加无心脏病个体的心律失常风险(RR,1.27;95% CI,1.16-1.40;I²,96.5%;P<0.0001),但会降低已有心脏病患者的风险(RR,0.75;95% CI,0.57-0.97;I²,95.6%;P=0.029)。

该分析的局限性在于所有比较中观察到的高异质性。

研究作者总结道:“大麻消费与普通人群中较高的心律失常风险相关,而在心脏病患者中似乎具有保护作用。这一矛盾现象需要进一步研究以理解其潜在机制,并探索大麻在心血管疾病治疗中的潜在药用价值。”

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