我们的变革世界:新科技助力家庭心脏健康监测
Liz Garton
在奥克兰理工大学生物医学技术研究所(IBTech)的工作室里,景象与普通车间无异:工具架上摆满零件,工作台配有钻床,各处散落着半成品项目。房间一侧的3D打印机持续嗡嗡作响。正是在这里,研究人员开发并完善着旨在改善全国医疗健康的产品。
从工作室移步临床测试室——一个颇具医院氛围的空间。AUT机械工程高级讲师李哲川博士正在调试一款原型血压监测设备。该设备约鞋盒大小,后部容纳所有机械与电子元件,前端伸出一个注满水的注射器,连接着可套在指尖的小型袖带。
这个原型袖带看似由气球制成,实则采用医用手套尖端材料。"研发这类设备时,我们追求快速验证,"李哲川解释道,"因此总在寻找最便捷的实现方式。"
该设备是IBTech多个研发项目之一。研究人员正致力于开发更便捷、舒适且精准的院外心律与血压测量方案,目标是帮助患者居家管理心脏疾病,及早发现预警信号,缓解医疗系统压力。
"心血管疾病是全球头号杀手,"IBTech主任安德鲁·罗教授向《我们的变革世界》栏目表示,"近三分之一人口将经历心血管事件,且随着人口老龄化,情况日益严峻。"
罗教授指出,现有血压测量技术过度依赖患者参数假设,如手臂尺寸、肌肉脂肪比例及动脉硬度等。这些因素影响血压从动脉内部传导至通常测量位置(手臂)的过程。当前多数设备使用人口均值估算心脏与手臂表面的压力关系。
"若你接近平均值,效果尚可,"罗教授解释,"但若偏离——这恰在人们患病时最常见——将导致显著偏差,而这时恰恰最需要精准数据。"
因此,研究团队正开发能建立个体化模型的传感技术,取代基于人口均值的假设。李哲川的原型采用指尖而非手臂测量血压,以水替代空气(因水不可压缩),可提升信号质量。其压力感受与传统臂带相似,但更舒适且测量迅速。
该设备通过增压过程捕捉压力波形微小振荡,据此构建组织与压力响应的个体化模型。李哲川表示,这项技术不仅能获取血压读数,还能追踪收缩压与舒张压间的波形形态——"这种形态变化蕴含重要信息,但目前缺乏无创测量手段。"
医院中若需密切监测血压(患者病情未严重到需动脉导管植入),常规方案是频繁使用臂带测量,这严重影响休息。而新设备可实现每15秒快速测量,或通过单次充气校准后持续监测。
"若成功,这将是1960年以来血压测量的首个突破,"罗教授评价道。他坦言领域内存在基于人工智能的竞争技术,但AUT团队坚信其物理建模方法具有显著优势。
博士生马廷·哈利利展示了另一款原型:配备传感器的办公椅。椅背安装两个圆形电极,座椅织物软条作为接地电极,使用者落座即可获取读数。"我们开发了含三个电容电极的系统,可从背部、胸部或手部测量心电图,"哈利利表示,"这对老年护理或候诊区尤为理想。"
心律失常(如心跳不规则的心房颤动)与中风风险相关,无论异常节律持续或间歇出现。"约三分之一患者的异常节律并非持续存在,"罗教授指出。心律失常通过心电图(ECG)诊断,但难点在于发作具有偶发性。
目前疑似患者需佩戴24-48小时动态心电监测仪,而哈利利的设备旨在实现更长期舒适监测。电容电极的缺陷在于会同步捕捉心脏电信号与其他"噪声"——使用者移动手臂或调整坐姿产生的运动伪影会干扰信号。
哈利利的研究聚焦于同步测量心电图与噪声,再从信号中滤除噪声获取清晰读数。"若去噪后无信号,至少可知问题源于运动伪影,"他解释道。
罗教授强调,该设备对患者的价值在于:居家长期监测无需粘贴式电极(避免皮肤刺激)。"若佩戴一周,心律失常检出率可达80-90%,而24-48小时监测仅约60%——诊断效益显著提升。"这些数据还能帮助患者识别心律失常诱因,如睡姿或运动。
罗教授表示,心律监测与血压项目均已获政府支持启动临床试验。长远目标是让心脏病患者在家接受更可靠监测,同时为临床医生提供更优决策依据。"若能在家庭环境中有效管理心力衰竭,将延缓住院并降低死亡风险,"他总结道。
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