Afib症状
部分心房颤动(Afib)患者无任何症状。您可能未察觉心跳节律异常且过速,该病症可能在体检或检查其他疾病时被发现。另一些患者则会偶发或频繁出现Afib相关症状。
Afib症状成因
症状通常源于心脏泵血功能减弱。心肌供血不足或全身供血障碍可引发多种看似无关的症状,患者可能出现以下一种或多种表现:
胸痛或胸闷(心绞痛)
心绞痛由心肌供血减少引起,表现为压迫感或挤压感,疼痛可能放射至上背部、手臂、颈部或耳部。休息后可缓解,但需注意以下特征:
- 疼痛诱因
- 疼痛性质
- 持续时长
- 缓解因素
若出现突发性胸痛改变、无诱因发作、静息时发作或持续时间异常延长,需立即就医。Afib胸痛需与心肌梗死鉴别。
眩晕或晕厥
心脏功能异常导致脑供血不足时,可能引发头晕或眩晕感。症状轻重不一,严重时可伴随恶心、呕吐甚至短暂意识丧失(晕厥/医学术语syncope)。建议立即坐下或躺卧避免跌倒,此类症状需记录并报告医生。
疲劳或虚弱
心脏泵血效率下降导致全身氧合血不足,即使静息状态也可能出现持续性疲劳感,表现为:
- 持续困倦
- 耗竭感
- 极度疲惫
- 无精打采
症状可持续存在或在Afib发作后突然加剧。
心悸
多数患者可感知心律不齐引发的心悸,具体表现为:
- 心跳撞击感
- 突发心动过速
- 心跳翻腾
- 心跳颤动
- 心跳间歇感
- 心音增强
- 心跳重击
- 心跳加速
- 心跳搏动
呼吸困难
心泵功能减弱引发肺部积液时,可能出现静息或轻度活动后呼吸费力,患者描述为:
- 憋气感
- 胸肺沉重
- 类似焦虑发作
缓解方法包括:
- 纸袋呼吸法
- 屏气10-15秒
- 逐步放松肌肉
- 缩唇呼吸(鼻吸口呼,双唇收紧如吹蜡烛)
夜间Afib症状特征
Afib可能在任何时段发生。夜间发作因机体处于休息状态可能出现特异性表现:
- 睡眠中呼吸沉重
- 睡眠盗汗
- 胸部异常感惊醒
- 觉醒时焦虑感
合并睡眠呼吸暂停者更需警惕,建议及时就诊。
紧急应对措施
长期Afib可能引发心肌梗死、心力衰竭、血栓、脑卒中等严重并发症。建议记录症状并尽早就医。如出现以下中风征兆需立即拨打急救电话:
- 面部下垂
- 意识模糊
- 言语障碍(含构音不清)
- 平衡障碍或眩晕
- 单侧颜面/手臂/腿部麻木或无力
- 严重头痛或视力障碍
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